2015-02-18
344
- сходна с ОВГА
- основной путь передачи — водный
- болезнь чаще наблюдается в странах с жарким климатом среди взрослого населения
- зарегистрированы вспышки
- особое значение имеет при беременности (особенно во второй ее половине), т.к создает угрозу невынашивания, особенно во второй половине беременности.
Патогенез
- не изучен
- не имеет принципиальных отличий от дргуих форм гепатитов
- чаще тяжелые формы заболевания
- не характерно хроническое течение и вирусоносительство
Клиника
- инкубационный период до 10 дней
- в преджелтушном периоде (длительность до 7 дней) преобладают астеновегетативные и диспептические явления
- более часто беспокоят боли в правом подреберье
- с появлением желтухи самочувствие не улучшается (как при ВГВ)
- желтушный период длится 2-3 недели
- 50% случаев - легкая форма, 40% - средняя
- при беременности
- угроза быстрого развития ОПЭ
- ОПЭ обычно предшествуют симптомы прерывания беременности
- признаки ухудшения в течении гепатита могут появиться даже после прерывания берменности
|
|
|
- ранние признаки ухудшения состояния — симптомы геморрагического синдрома, поражения почек с ОПН
- в родах у больных чаще развиваются массивные кровопотери, ДВС-синдром, ОПН, у новорожденных более высокий процент летальности
Диагностика
- ИФМ (HEV-Ab) антитела к ВГЕ
- ПЦР (RNA)
Лечение
- сходно с ВГА
- тяжелые формы и осложнения у беременных
вирусный гепатит Д = ОВГД
- дефектный вирус (без вируса гепатита В он жить не может)
- геном вируса гепатита Д — однонитчатая РНК, которую покрывает Hbs-Ag вируса гепатита В.
- без вируса гепатитв В вирус гепатита Д не может реплицироваться и не обладает инфекционностью
Эпидемиология
- сходна с ВГВ
- более термоустойчив, УФО-устойчив, более длительно сохраняется в цельной крови и ее препаратах
- зарегистрированы вспышки при приеме Ig
Патогенез
- не отличается от других гепатитов, но больше похож на ВГВ
- инфекция течет по 2 путям: коинфекция (течет остро) и суперинфекция
