Клиника. течение обычно легкое в Японии зарегистрировано фульминантное течение в Японии маркеры находят у 3,1% больных в отделении гемодиализа длительная

• течение обычно легкое
• в Японии зарегистрировано фульминантное течение
• в Японии маркеры находят у 3,1% больных в отделении гемодиализа
• длительная персистенция вируса в течение 16 лет и боолее
• до настоящего времени неясно, это невинный свидетель или возбудитель серьезного заболвания
• у пациентов инфекционной больницы гепатит G течет в 50% случаев как моноинфекция и у 50% обнаруживается вместе в другими вирусами (15% - вместе с ВГВ, 35% – с ВГС)
• случаи острого гепатита G — единичны
• в 2,8% случаев исходом ХВГG был цирроз печени

Диагностика

• ПЦР — обнаржуение РНК,
• ИФМ

лечение - как ВГС

ДИЗЕНТЕРИЯ

Дизентерия — инфекционное заболевание, вызываемое шигеллами, протекающее с явлениями интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки.

Этиология

• род Shigella
• семейство энтеробактерий
• 4 вида шигелл:

1. Sh.dysenteria (включает Григорьеваа-Шиги — они самые патогенные)
2. Sh.flexneri
3. Sh.boydii
4. Sh.sonnei

• токсины

- термостабильный соматический О-антиген (эндотоксин)

- экзотоксин (включает энтеротоксин и цитотоксин)

- нейротоксин (только для Григорьева-Шиги)

• вирулентность

- адгезия

- инвазия

- токсины

• благоприятная среда:

- молоко (для Зонне)

- высушивание

- низкие температуры

• неблагоприятная среда

- высокие температуры

- дез.средства убивают за несколько минут в обычных концентрациях

Эпидемиология

• источник инфекции

- больные острой (самые опасные, особенно в разгар болезни) или хронической формой

- реконвалесценты

- лица с субклинической формой (бактериовыделители)

• механизм передачи — фекально оральный

• пути пфакторы передачиередачи

- пищевой (основной для Зонне)

- водный (основной для Флекснера)

- контактно-бытовой (основной для Григорьева-Шиги)

• факторы передачи

- пищевые продукты

- вода

- руки

- предметы обихода

- мухи

- почва

• болеют чаще дети до 6 лет (1/3 больных)

• сезонность осенне-летняя

• иммунитет недолгий и типоспецифический

Патологоанатомические изменения в кишке

1. острое катаральное воспаление
2. фибринозно-некротическое воспаление
3. стадия образования язв
4. стадия заживления язв