Клиника. миграционная стадия

1. миграционная стадия

недомогание

снижение работоспособности

адинамия

слабость

потливость

раздражительность

головная боль

повышение температуры от субфебрильной до 38-40

артралгии, миалгии

кожный зуд

уртикарная экзантема

боли в правом подреберье (при миграции в печень)

дискомфорт в животе

гепатомегалия

нерезкие нарушения печеночных проб

синдром Леффлера:

сухой кашель, иногда со скудной мокротой и примесью крови

одышка (может быть астматическая)

боль в груди

летучие инфильтраты Леффлера на рентгене

симптомы поражения ССС

тахикардия

падение АД

ОАК

эозинофилия до 40-60% и выше

лейкономия или лейкоцитоз

СОЭ в норме

1. поздняя = хроническая = кишечная стадия

• может быть бессимптомна
• спазм и рефлекторная непроходимость
• механическая непроходимость
• может заползти в желчные ходы
• боли в животе
• тошнота и рвота
• диарея или запор
• снижение работоспособности
• снижение аппетита
• похудение
• нарушение сна
• у детей = эпилептиформные припадки
• дети капризные, плохо спят
• задержка психомоторного и интеллектуального развития детей
• ОАК: без изменений, может быть небольшая эозинофилия

• осложнения

острый аппендицит

желчная колика

гнойный холецистит

тяжелый панкреатит

абсцесс печени

непроходимость кишечника

перфорация кишечника

обтурационная желтуха

асфиксия

Диагностика

• рентгеноскопия кишечника
• определение в моче летучих жирных кислот
• микроскопия кала (неоплодотворенное яйцо аскариды)
• микроскопия мокроты (в легочную фазу находят личинку)
• ИФМ (в миграционную фазу)

Лечение

• декарис
• вермокс
• альбендазол
• пирантель = комбантрин
• диспансеризация 2 месяца
• контроль лечения через 30 дней трехкратно с интервалом 10-15 дней

Профилактика

• замачивать зелень на 30 минут в прохладной воде, потом промывать проточной водой
• личная гигиена (мытье рук после туалета, употребление только кипяченой воды, вымытых фруктов)
• следить, чтобы почва приусадебных участков не загрязнялась человеческими фекалиями
• строительство выгребных ям
• бороться с мухами
• детские песочницы надо чаще рыхлить (аскарида боится прямых солнечных лучей)

Трихинеллез

трихинеллез - это зоонозный биогельминтоз, вызываемый личинками тихинелл, характеризующийся острым течением, выраженными аллергическими проявлениями и поражением поперечно-полосатой мускулатуры