2015-02-18
473
- Краснодарский край — эндемичный
- пероральный биогельминтоз
- зооноз
- промежуточные хозяева
- крысы
- кабаны
- домашние свиньи
- медведи
- шакалы
- волки, лисицы
- заражение человека при употреблении в пищу мяса зараженных животных
- восприимчивость высокая
- возможны повторные заболевания
- непродолжительный и ненапряженный иммунитет
- часто трихинеллез бывает в виде групповых семейных вспышек
Цикл развития, патогенез
- весь проходит в одном организме
- но следующий цикл развития возможен только в другом организме
- инкапсулированные личинки попадают в тонкую кишку, через 1-1,5 часа внедряются в слизистую и через 24 часа становятся половозрелыми
- на 3-4-е сутки самки отрождают юных личинок в стенке кишки
- юные личинки поступают в кровь и лимфу и начинают мигрировать в течение 7-14 дней (миграционная фаза)
- с 14 по 20-й день личинки оседают в поперечно-полосатой мускулатуре и скручиваются там, инкапсулируются и могут жить в организме много лет (капулы постепенно кальцифицируются и личинки в них погибают)
- к 17-18-му дню личинка становится инвазивной для нового хозяина
- потом при употреблении такого зараженного мяса, личинки раскручиваются и процесс повторяется снова
- основа патогенеза — сенсибилизирующее действие продуктов обмена и гибели тирихинелл
Клиника
|
|
|
- кишечная и миграционная фаза соответствуют инкубационному периоду (5-30 дней)
- плохое самочувствие
- слабость
- быстрая утомляемость
- головная боль
- бессонница
- может быть депрессия
- боль в животе
- бол ьв сердце и мышцах
- тошнота
- высыпания на коже
- особенность — отек лица и век
- реже — катар верхних дыхательных путей
- редко — диарея
- при тяжелом течении:
- клиника сразу, при первом вбуравливании признаки гастроэнтерита
- при попадании в кровь: отек, лихорадка (чаще ремиттирующая) и миалгии (чаще в глазных, жевательных, шейных мышцах)
- миалгии отсутствуют в покое и возникают при малейшем движении и пальпации мышц
- высокая эозинофилия крови (максимальная 50-60% на 3-4-й неделе)
- лейкоцитоз до 10-30
длится от 1-2 до 5-6 недель
могут быть поражения внутренних органов
миокардит с ОСН
пневмония
менингоэнцефалит
гепатит
нефрит
системный васкулит
тромбоцитопения с геморрагическими пряовлениями
