Диагностика. по выделению остриц визуально снятие остриц с перианальной кожи с помощью липкой ленты и микроскопия обнаружение яиц в кале

• по выделению остриц визуально
• снятие остриц с перианальной кожи с помощью липкой ленты и микроскопия
• обнаружение яиц в кале, в соскобе, в перианальных складках

Лечение

• вермокс
• пирантель
• альбендазол
• медамин
• гигиенические мероприятия
• контроль через 3 недели трехкратно с интервалом в 1 день

Стронгилоидоз

стронгилоидоз - антропонозный хронический геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями

Эпидемиология

источник инвазии — инвазированный человек, с фекалиями которого выделяются рабдитовидные личинки гельминтов

• сложный цикл развития со сменой паразитических и свободноживущих форм
• рабдитовидные личинки
• паразитируют в тонком кишечнике человека
• в фекалиях яиц нет, т.к из яиц, отложенных самкой, личинки вылупляются в кишечнике
• в кале находят только личинки
• личинки поступают во внешнюю среду и при наличии благоприятных условий в почве превращаются в свободноживущих особей
• при неблагоприятных условиях превращаются опять в инвазивные филяриевидные личинки и внедряются в кожу (перкутанный путь)
• возможны все этапы превращения в кишечнике человека
• заражение при употреблении загрязненных овощей, воды
• заражение контактным путем при хождении босиком
• происходит миграция паразитов через легкие, в этот период они растут, там же начинается процесс оплодотворения самки
• личинки опять заглатываются (пероральный путь)
• опять попадают в кишечник и достигают половой зрелости

Патогенез

проникают в организм человека филяриевидные личинки

мигрируют с током крови

попадает в правые отделы сердца и легкие

в бронхах и трахее после 2 линек превращаются в самок и самцов

они вторично заглатываются

через месяц после инвазии самка откладывает яйца, из которых выходят рабдитовидные личинки, которые потом выделяются с фекалями во внешнюю среду

также они могут в кишечнике превращаться в филяриевидные личинки и внедряться в стенку кишки или кожу перианальной области с развитием аутоинвазии

при иммунном дефиците может быть внекишечная локализация личинок с развитием полиорганных поражений

сенсибилизация организма

механические повреждения тонкой кишки в результате прикрепления самок

в пилорическом отделе, ДПК, тощей кишке есть эозинофильные инфильтрации, язвы, отек, кровоизлияния, эрозии