2015-02-18
286
андидоз пищевода
инвазивный рак шейки матки
кокцидиоидомикоз
криптоспоридиаз
цитомегаловирусная инфекция, с поражением других органов, кроме печени, селезеки, у больных старше 1 месяца
инфекция простого герпеса с хроническими язвами (более 1 месяца)
герпетический эзофагит
гистоплазмоз
изоспориаз кишечника
саркома Капоши
лимфома Беркита
иммунобластная саркома
атипичные микобактериозы
лимфома мозга первичная
пневмоцистная пневмония
рецидивирующие возвратные пневмонии
прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
синдром истощения, обусловленный ВИЧ
варианты прогрессирования ВИЧ-инфекции
быстрая — 5% (живет менее 3 лет)
длительнрое отсутствие прогрессии (более 10-15 лет со стабильными CD-4) — менее, чем у 10%
средняя прогрессия (7-10 лет живет в среднем, колебания от 3 до 15 лет)
Диагностика ВИЧ-инфекции
установление собственно факта инфицирования
определение стадии заболевания
диагностика ВИЧ-инфекции основана на сопоставлении эпидемиологических, клинических и лабораторных данных
Лабораторная диагностика
ИФА — определяет антитела к целому вириону (скрининг)
причины сомнительного результата ИФА
осбледование проводилось до сероконверсии, т.е до появленя антител к ВИЧ (до 3 месяцев от момента инфицирования)
обследование на поздних стадиях ВИЧ, когда исчезают антитела к белкам ВИЧ
беременность
любые лихорадящие заболевания
если 2 из 3 результатов совпали, или 2 подряд совпали, то так и есть
иммуноблотинг — подтверждающий тест — антитела к различным структурам вируса (не бывает ложных результатов).
он может быть отрицательным даже при положительном ИФА
в таких случаях ставят на диспансерный учет и повторяют периодически ИФА и иммуноблотинг
результаты: отрицательный, положительный, сомнительный
ПЦР в тестах фирмы Хоффман-Ла Рош — ищут РНК вируса или ДНК провируса
определение концентрации РНК ВИЧ — вирусной нагрузки (количественная ПЦР)
