Определение сепсиса

· генерализованная, спонтанно необратимая форма инфекционного процесса, ведущая к срыву механизмов защиты и полной блокаде иммунной системы.

· Генерализованная форма инфекционного процесса различной этиологии, развивающаяся на фоне иммунодепрессии, последнее определяет ацикличность и злокачественность процесса

· несоответствие количества и качества токсинов и детоксицирующей системы организма

хирургический сепсис — инфекционно-токсическое заболевание, возникающее вследствие резкого нарушения взаимоотношения между возбудителями инфекции и факторами иммунной защиты в первичном очаге, что приводит к несостоятельности последних, вторичному иммунодефициту и нарушениям системы гомеостаза.

Актуальность проблемы

диагностика и лечение сепсиса — одна из нерешенных проблем
значительные материальные затраты
сепсис — одно из ведущих мест в структуре показателей летальности
повышение антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов

Классификация

по этиологии

аэробный

- грамположительный: стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый

- грамотрицательный: протейный, синегнойный, сальмонозный, эшерихиозный, клебсиеллезный

анаэробный

- неспорообразующие = неклостридиальные

- спорообразующие = клостридиальные

кандидозный
полимикробный

по входным воротам

хирургический
гинекологический
урологический
оральный (тонзилогенный, одонтогенный)

по наличию первичного очага

первичный
криптогенный

по клиническому течению

молниеносный (течет бурно с явлениями ИТШ и летальным исходом в течение 48 часов)
острый (до 1 месяца)
подострый (1-3 месяца)
хронический (6-24 месяца)

по фазам развития

начальная = гнойно-резорбтивная лихорадка (наличие гнойного очага и симптомов интоксикации)
септицемия (без вторичных метастатических очагов)
септикопиемия (появление вторичных гнойных очагов на фоне септицемии)