Стадии развития изменений в кишке

1. Катаральное воспаление: слизистая набухшая, гиперемирована, с подслизистыми кровоизлияниями. В ряде случаев подобные изменений можно видеть и на слизистой тонкой кишки.

2. Фибринозно-некротическое воспаление: стенка кишки утолщена, слизистая некротизируется до подслизистого или даже мышечного слоя. Некротические массы покрывают стенку кишки в виде грязно-серой или серо-зеленой пленки. В более легких случаях развивается крупозное воспаление, в более тяжелых - гангренозное.

3. Стадия образования язв: к 8-10 дню болезни фолликулы нагнаиваются, вскрываются и образуются мелкие, но глубокие язвочки, а вот когда начинаются отторгаться фибризнозно-некротические массы, то образуются обширные язвы.

4. Стадия заживления. Как правило, не имеет четких временных рамок, поскольку процессы репарации при дизентерии идут параллельно процессам повреждения, и нет параллелизма между выраженностью клинических проявлений и глубиной патоморфологических изменений.

В мейснеровском и ауэрбаховском сплетении выражены дистрофические и некробиотические изменений. Такие же изменения наблюдаются в ганглиозных клетках, солнечном сплетении, симпатических шейных узлах.

По степени тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая, очень тяжелая.

Если процесс продолжается от 1.5 до 3-х месяцев, то говорят о затяжной форме.

Хроническая дизентерия - если процесс продолжается от 3 мес. до 1-2 лет. Может протекать как скрытно, так и в виде рецидивов.

Бактерионосительство:

- реконвалесцентное,

- транзиторное

Осложнения:

1. инфекционно-токсический шок,

2. гиповолемический шок (обезвоживание),

3. острая сердечная недостаточность,

4. токсическая дилатация толстой кишки,

5. кишечное кровотечение,

6. перфорация кишки и перитонит,

7. дисбактериоз.

Значительно реже встречается:

1. миокардит,

2. тромбоэндокардит,

3. реактивный полиартрит.

А также среди осложнений встречаются: трещины анального отверстия, геморрой, выпадение прямой кишки.

К осложнениям дизентерии относят рецидив.

ХОЛЕРА

Холера - это острая антропонозная кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом и характеризующаяся водянистой диареей с последующим присоединением рвоты, развитием дегидратации, деминерализации и ацидоза.