Лекция. Патология перинатального периода

Г. И. Кравцова

Перинатальный период начинается с 22 полной недели (154 дня) беременности (время, когда вес при рождении обычно составляет 500 г) и заканчивается на седьмой полный день (168 часов) после рождения. Этот период делится на: антенатальный (с 22 недели до начала родовой деятельности), интранатальный (от начала схваток до рождения) и постнатальный (с момента рождения младенца по седьмой полный день его жизни).

Неонатальный период начинается с рождения и заканчивается на 28 полный день после рождения.

В настоящее время даются следующие определения живорожденности и мертворожденности:

- живорождение - полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни (сердцебиение, пульсация пуповины, определенные движения произвольной мускулатуры) независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента;

- мертворождение – смерть продукта зачатия до его полного изгнания из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности.

В этом периоде возникают различные заболевания и патологические процессы. Некоторые из них встречаются и в других возрастных группах, например, пневмония, сепсис, ОРВИ и т.д., некоторые специфичны дл перинатального периода (внутриутробная гипоксия и асфиксия новорожденного, родовая травма и родовые повреждения, гемолитическая болезнь новорожденных, некоторые перинатальные инфекции и др.).

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ МЕРТВОРОЖДАЕМОСТИ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ.

Наиболее частой причиной мертворождаемости и перинатальной смертности является гипоксия. Гипоксические состояния в перинатальном периоде могут явиться результатом разнообразных процессов развивающихся как в организме плода или новорожденного, так и матери. Различают гипоксию плода и асфиксию новорожденного.