Подкожная клетчатка

1) Развитие подкожно-жирового слоя: нормальное, слабое, чрезмерное. Места наибольшего отложения жира (на животе, бедрах). Общее ожирение (объем талии и бедер). Кахексия. Индекс массы тела.

2) Отеки и распределение их: конечности, лицо, веки, живот, поясница, общие отеки. Пастозность кожи.

Лимфатические узлы

1) Локализация пальпируемых узлов (подчелюстные, подбородочные, шейные, затылочные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, забрюшинные).

2) Величина в сантиметрах.

3) Консистенция: твердая, мягкая, неоднородная.

4) Спаяны ли узлы с окружающей клетчаткой и между собой.

5) Болезненность при прощупывании.

6) Изменение кожи над лимфатическими узлами (есть, нет).

Мышцы

1) Степень развития мускулатуры: нормальная, слабая, атрофия мышц – общая или местная.

2) Тонус: нормальный, повышенный (ригидность), пониженный. Наличие контрактур.

3) Болезненность мышц при ощупывании.

Кости

1) Деформация, периоститы, искривления.

2) Акромегалия – чрезмерное увеличение ступней, кистей и пальцев, челюстей или всего скелета.

3) ’’Барабанные’’ пальцы – утолщение периферических фаланг пальцев рук и ног и «часовые стекла».

4) Болезненность при пальпации и поколачивании (грудины, ребер, трубчатых костей, позвонков, костей черепа).

Суставы

1) Конфигурация: нормальная, припухлость, дефигурация, деформация (с указанием каких именно суставов).

2) Гиперемия кожи и местное повышение температуры в области сустава.

3) Движения: активные и пассивные, свободные или ограниченные.

4) Болезненность при ощупывании и при пассивных движениях с указанием суставов.

5) Хруст, флюктуация, с указанием в каких суставах.

Исследование нервной системы (указать выявленные изменения).

1. Обоняние, вкус.

2. Органы зрения (глазные щели, подвижность глазных яблок, косоглазие, двоение, нистагм). Величина и форма зрачков, реакция зрачков на свет, аккомодация и конвергенция.

3. Слух и вестибулярный аппарат.

4. Мимическая мускулатура, глотание и движение языка.

5. Речь и ее расстройство. Чтение и письмо.

6. Походка больного: обычная, атактическая, паретическая, спастическая.

7. Координация движений. Симптом Ромберга, гиперкинезы, клонические и тонические судороги. Дрожание.

8. Нормальные рефлексы со слизистых оболочек (корнеальный, глоточный). Кожные, брюшные рефлексы. Их симметричность, выраженность.

9. Патологические рефлексы.

10. Болевые точки по ходу нервных стволов и симптомы натяжения.

11. Нарушение глубокой и поверхностной чувствительности и их границы.

12. Дермографизм.

13. Менингеальные симптомы.