Семейный анамнез

Схема истории болезни содержит все основные вопросы, которые должны быть выявлены при расспросе больного. Здесь, как и в предыдущих разделах нужна только констатация фактов, нельзя делать традиционное заключение «наследственность» не отягощена. Отягощена или не отягощена наследственность надо будет решать поиск исследования больного. При этом следует наследственное отягощение не путать с наследственным заболеванием. Допустим у дедушки, отца и брата или других ближайших родственников было какое-то хроническое заболевание лёгких. Вероятно, что у данного пациента имеется какое-то наследственное предрасположение к заболеванию лёгких, хотя, например, пневмония вовсе не является наследственным заболеванием.

Наследственность также нельзя сводить к венерическим, психическим заболеваниям, туберкулёзу, болезням обмена. В анамнезе не следует перечислять сведения, которые не имели места у больного.

Эпидемиологический анамнез

1. Был ли контакт с инфекционными больными (в семье, школе, учреждении, во время путешествия, среди родственников, соседей, знакомых, сослуживцев и т.д.).

2. Не общался ли, хотя бы кратковременно, с лихорадящими больными.

3. Прикасался ли к больным животным или трупами павших животных.

4. Не подвергался ли укусам насекомых – вшей, клещей, комаров, москитов и других.

5. Наличие в жилище паразитов и грызунов.

6. Возможности инфицирования в связи с профессиональной деятельностью (вода, питание, одежда, обувь).

7. Был ли в последние 1,5-2 месяца в отъезде, когда именно, где находился и как долго.

8. Не приезжал ли кто-нибудь больной в семью в течение последних 1,5-2 месяцев, из какой местности.

9. Соблюдение правил личной гигиены (баня, смена белья и проч.).

10. Каким профилактическим прививкам подвергался, когда и их кратность.

11. Эпидемиологический анамнез – указать возможную связь заболевания и эпидемиологического анамнеза.