Наиболее вероятная причина осложнения беременности?

A. Тазовое предлежание плода.

B. Гестоз.

C. Многоводие.

+ D. Многоплодная беременность.

E. Крупный плод.

В родильный дом поступила повторнородящая 26 лет через 4 часа от начала регулярной родовой деятельности. Беременность третья, 38-39 недель. Таз нормальных размеров. При наружном акушерском исследовании над входом в малый таз определяется головка плода, в дне матки четко пальпируются две большие части плода, одна из которых – головка. Сердцебиение плода четко выслушивается слева ниже пупка, 136 уд/мин. и справа выше пупка, 150 уд/мин. Окружность живота 119 см. Высота стояния дна матки 42 см. Наиболее вероятный компонент диагноза?

A. Макросомия.

B. Врожденные пороки развития плода.

+ C. Двойня.

D. Задержка внутриутробного развития плода.

E. Маловодие.

6. Беременная в сроке 38 недель поступила в отделение патологии беременности. Диагностирована двойня. Предлежание первого плода ножное, положение второго плода поперечное. Определите план ведения?

A. Провести наружный поворот по Архангельской.

B. Роды через естественные родовые пути.

C. Ургентное кесарево сечение.

+ D. Плановое кесарево сечение.

E. Назначить корригирующую гимнастику.

7. Первородящая находится во II периоде родов. Скрок беременности 40 недель. Родился один живой мальчик массой 2400 г, длиной 48 см. При пальпации матки в ней выявлен еще один живой плод. Положение второго плода продольное, предлежит головка. Серцебиение плода 140 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании установлено, что открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел. Головка плода в полости малого таза.

Тактика дальнейшего ведения родов?

+ А. Амниотомия, консервативное ведение родов.

В. Кесарево сечение.

С. Амниотомия, акушерськие щипцы.

D. Амниотомия, плодоразрушающая операция.

Е. Амниотомия, стимуляция родовой деятельности.

Беременная 31 года поступила с жалобами на одышку, вынужденное положение тела в постели, быстрое увеличение живота. Срок беременности 29-30 недель. Окружность живота 120 см, высота стояния дна матки 38 см. Матка напряжена, части плода пальпировать не удается. Сердцебиение плода глухое, 140 уд/мин.

Наиболее вероятный компонент диагноза?

A. Многоплодие.

+ B. Многоводие.

C. Крупный плод.

D. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

E. Разрыв матки.

У беременной 24 лет в сроке гестации 24 недели диагностировано многоводие. Настоящая беременность третья, абортов - два, один из них - самопроизвольный. В анамнезе хронический аднексит в течение 5 лет.

Для выяснения причины многоводия укажите дополнительный метод исследования:

A. Общий анализ крови.

B. Общий анализ мочи.

+ C. Обследование на TORCH-инфекции.

D. Мазок на флору.

E. Коагулограмма крови.

Беременная 29 лет поступила в стационар на дородовую подготовку с доношенной беременностью и выраженным многоводием. Окружность живота 114 см, высота стояния дна матки 31 см. Матка напряжена, выражен симптом флюктуации. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 140 уд/ мин.

Выработайте план ведения родов:

A. Активно-выжидательная позиция, роды вести per vias naturalis.

B. Кесарево сечение.

+ C. Амниотомия ранняя, медленное выпускание околоплодных вод. Профилактика слабости родовой деятельности и кровотечения в послеродовом периоде.

D. Родовозбуждение.

Е. Медикаментозный сон-отдых.

11.Женщина 29 лет с кровянистыми выделениями с мелкими пузырьками из половых путей, рвотой. В анамнезе один артифициальный аборт и один самопроизвольный аборт. Последняя менструация 4 месяца назад. Матка тестоватой консистенции, дно на уровне пупка. Части плода не пальпируются, сердцебиение не выслушивается. В моче отмечается повышенное в 10 раз содержание ХГ. Матка увеличена до 24 нед беременности, безболезненная. Яичники тугоэластической консистенции, 5х6х6 см, безболезненные, подвижные. Отеки нижних конечностей и живота. Протеинурия 3г. Предварительный диагноз:

A. Миома матки.

B. Хронический аднексит.

+ C. Пузырный занос.

D. Хорионэпителиома.

E. Антенатальная гибель плода.