Процентное содержание различных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме их соотношение постоянно и изменяется при заболеваниях. Поэтому исследование лейкоцитарной формулы необходимо для диагностики.
Нормальная лейкоцитарная формула имеет следующий вид:
лейкоцитов общ. мкл. | Гранулоциты | агранулоциты | ||||||
базофилы | эозинофилы | Нейтрофилы | моноциты | лимфоциты | ||||
юные | Палочко ядерные | сегментоядерные | ||||||
4-9*109/л | 0-1 | 2-4 | - | 3-5 | 55-65 | 3-8 | 25-35 | |
Острые инфекционные заболевания сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом, снижением количества лимфоцитов и эозинофилов. Если затем возникает моноцитоз, это свидетельствует о победе организма над инфекцией. При хронических инфекциях возникает лимфоцитоз.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо свидетельствует о повышении количества старых форм лейкоцитов, сдвиг влево – о повышении количества молодых форм. Соотношение между молодыми и старыми формами лейкоцитов составляет 0,065 – индекс регенерации.
|
|
Подсчет общего количества лейкоцитов производится в камере Горяева. Кровь набирают в меланжер для лейкоцитов и разводят ее в 10 раз 5% раствором уксусной кислоты, подкрашенной метиленовой синью или генцианвиолетом. В течение нескольких минут встряхивают меланжер. За это время уксусная кислота. разрушает эритроциты и оболочку лейкоцитов, а их ядра прокрашиваются красителем. Полученной смесью заполняют счетную камеру и под микроскопом считают лейкоциты в 25 больших квадратах. Общее количество лейкоцитов рассчитывают по формуле:
где а - число сосчитанных в квадратах лейкоцитов
б - число малых квадратов, в которых производился подсчет (400)
в - разведение крови (10)
4000 - величина обратная объему жидкости над малым квадратом
Для исследования лейкоцитарной формулы мазок крови на предметном стекле высушивают и красят смесью из кислого и основного красителей. Например по Романовскому-Гимзе. Затем под большим увеличением считают количество различных форм минимум из 100 сосчитанных.
Билет № 24