Модуль: Гипоксия

При решении задач 178-207 ориентируйтесь на показателигазообменнойфункциилёгкихнормального диапазона, приведенные ниже:

Ы Вёрстка. Таблица без номера

Ы Вёрстка. К Таблице примечание, от таблицы не отрывать

ратм 750–765 мм рт.ст.	раСО2 35–42 мм рт.ст.
ратмО2 150–160 мм рт.ст.	SaO2 96–98%
рАО2 105–110 мм рт.ст.	SvO2 60–70%
раО2 95–100 мм рт.ст.	VaO2 16–23 объёмных %
рvO2 35–50 мм рт.ст.	МОД 6–8 л/мин

Знак «–» означает, что показатель у данного пациента не определялся.

Дополнительные показатели

МОК (минутный объём кровообращения): 5–6 л/мин

ТК (титруемая кислотность суточной мочи): 20–40 мэкв/л

Задачи 178-207

Определите типы гипоксии, назовите возможные причины возникновения и механизмы их развития.

178*179

ратмО2 (мм рт.ст.)
рAО2 (мм рт.ст.)
раО2 (мм рт.ст.)
раСО2 (мм рт.ст.)
рvO2 (мм рт.ст.)
SaO2 (%)
SvO2 (%)
МОД (л/мин)	2,85	8,80
МОК (л/мин)	8,5	2,85
рН	7,25	7,31
МК (мг%)	20,0	26,0
ТК (мэкв/л)
Hb	140 г/л	–

180 181

ратмО2 (мм рт.ст.)
рAО2 (мм рт.ст.)
раО2 (мм рт.ст.)
рvO2 (мм рт.ст.)
раСО2 (мм рт.ст.)
SaO2 (%)
SvO2
VaO2 (объёмных %)	–	15,2
МОК (л/мин)	7,3	7,0
МОД (л/мин)	9,4	7,5
рН	7,42	7,30
МК (мг%)	19,0	20,5
MetHb	–	40%

182, 183

ратмО2 (мм рт.ст.)
рAО2 (мм рт.ст.)
раО2 (мм рт.ст.)
рvO2 (мм рт.ст.)
раСО2 (мм рт.ст.)
SaO2 (%)
SvO2 (%)
МОД (л/мин)	8,5	8,5
МОК	6,9	6,3
рН	7,31	7,38
МК (мг%)	26,5	16,5

184,185

ратмО2 (мм рт.ст.)
рAО2 (мм рт.ст.)
раО2 (мм рт.ст.)
рvO2 (мм рт.ст.)
раСО2 (мм рт.ст.)
SaO2 (%)		96,5
SvO2
Hb (г/л)
МОД (л/мин)	8,0	8,5
МОК (л/мин)	5,7	6,8
рН	7,34	7,36
МК (мг%)	20,2	17,2

186,187

ратмО2 (мм рт.ст.)
рАО2 (мм рт.ст.)
раО2 (мм рт.ст.)
рvO2 (мм рт.ст.)
раСО2 (мм рт.ст.)
SaO2 (%)
SvO2
МОД (л/мин)	4,6	4,5
МОК (л/мин)	6,4	3,4
рН	7,31	7,28
ТК (мэкв/л)	–

МОДУЛЬ: НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО‑ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ (КОС)

При решении задач 188 - 204 ориентируйтесь на значения приведённых ниже показателей КОС капиллярнойкровинормального диапазона(поАструпу)

Ы Вёрстка Таблица без номера

Ы Вёрстка. К Таблице примечание, от таблицы не отрывать

рН 7,36- 7,45 рСО2 36–45 мм рт.ст.	КТ 0,5–2,5 мг%
SВ 21–25 мэкв/л	МК 6–16 мг%
ВВ 45–52 мэкв/л	ТК 20–40 мэкв/л
ВЕ ±2,4 мэкв/л	NH+4 30–50 мэкв/л

Знак «–» означает, что показатель не определялся

Задачи 188-204

Определите типы расстройств КОС, назовите возможные причины их возникновения и механизмы развития:

188,189*

188. У пациента приступ бронхиальной астмы.

189 *. Пациенту выполняется операция с применением аппарата искусственного кровообращения.

Ы Вёрстка. К Таблице 140, 141 подписи нет

Ы Вёрстка. К Таблице 140, 141 примечание, от таблицы не отрывать

		189*
рН	7,35	7,34
рCO2 (мм рт.ст.)
SВ (мэкв/л)
ВВ(мэкв/л)
ВЕ(мэкв/л)	+2	–12

190,191

190. Пациент поступил с предварительным диагнозом: «Сахарный диабет».

191. У пациента диагноз: «Хронический диффузный гломерулонефрит в стадии обострения».

Ы Вёрстка. К Таблице 142, 143 подписи нет

рН	7,36	7,28
рСО2 (мм рт.ст.)
SВ (мэкв/л)	19,5	16,5
ВВ (мэкв/л)
ВЕ (мэкв/л)	–5	–9
ТК (мэкв/л)
NH+4 (мэкв/л)	–

192,193

192. У юноши свищ тонкого кишечника с длительной потерей кишечного сока.

193. У пациента тяжёлая форма токсического поражения печени и почек с олигурией.

Ы Вёрстка. К Таблице 144, 145 подписи нет

рН	7,35	7,25
рСО2 (мм рт.ст.)
SВ (мэкв/л)		18,5
ВВ (мэкв/л)		40,5
ВЕ (мэкв/л)	–8	–7
МК (мг%)	–
NH+4 (мэкв/л)	–
ТК (мэкв/л)	–

194,195

194. У мужчины острая недостаточность левого желудочка сердца с развитием отёка лёгких.

195. Пациенту проводится операция с применением ИВЛ.