У пациента некомпенсированный ацидоз (так как рН ниже нормы). Этот ацидоз негазового характера (поскольку нет увеличения рСО2 и SB). Снижение показателя SB свидетельствует о накоплении в крови нелетучих кислот. У пациента метаболический ацидоз вследствие недостаточности системы кровообращения.
Задача 215*
Охарактеризуйте изменения в гемограмме, назовите возможные причины возникновения, механизмы развития и последствия. Сформулируйте общее заключение по гемограмме.
Ы Вёрстка. К «167» таблица без подписи
Ы Вёрстка. К Таблице 167 имеется подтабличное примечание, от таблицы не отрывать
Hb | 82 г/л | ||
Эритроциты | 3,02 | ||
Цветовой показатель | ? | ||
Ретикулоциты | 0% | ||
Тромбоциты | 0,15 | ||
Гранулоциты | 0,32 | ||
нейтрофилы | 0% | ||
эозинофилы | 10% | ||
базофилы | 0% | ||
Лимфоциты | 78% | ||
Выраженный анизоцитоз эритроцитов (микр |
Заключение
У пациента признаки гипохромной, арегенераторной анемии нормобластического типа. Тромбоцитопения. Лейкопения, относительная эозинофилия, абсолютное содержание эозинофилов в границах нормы, относительный лимфоцитоз и абсолютная лимфопения, относительный моноцитоз и абсолютная моноцитопения. Очевидно, у пациента апластическая анемия, так как у него нарушена пролиферация всех видов клеток крови.
|
|
Задача 229
Определите изменения в анализе мочи, назовите возможные причины их возникновения и механизмы развития. Сформулируйте общее заключение по анализу:
Диурез | 800 мл | ||||
Плотность | 1,029 | ||||
Белок | 1 г/л | ||||
Глюкоза | нет | ||||
КТ | нет | ||||
Микроскопия осадка | |||||
Эритроциты | (в том числе выщелоченные) 40–50 в поле зрения; единичные гиалиновые и эритроцитарные цилиндры | ||||
Дополнительные данные: | |||||
АД | 165/105 мм рт.ст. | ||||
Мочевина крови | 16 ммоль/л | ||||
Высокое содержание антистрептолизина О в плазме крови | |||||
Заключение: 1. Олигурия | 2. Гиперстенурия |
3. Протеинурия | 4. Гематурия |
5. Цилиндрурия (гиалиновая + эритроцитарная цилиндрурия) | 6. Артериальная гипертензия |
7. Азотемия | 8. Антистрептолизин в крови |
У пациента признаки нефритического синдрома. Гиперстенурия указывает на сохранение функции канальцев. Олигурия, гематурия, артериальная гипертензия и азотемия свидетельствуют о повреждении клубочков. Очевидно, что это острый процесс (поскольку при хронической почечной недостаточности повреждаются все отделы нефрона).
Общее заключение: Острый диффузный гломерулонефрит, вызванный стрептококком. Артериальная гипертензия (нефрогенная)
|
|