Билет 7. Бельмо роговицы (происхождение, диагностика, принципы лечения)

Бельмо роговицы (происхождение, диагностика, принципы лечения).

Бельмо (leucoma) — плотный толстый непрозрачный рубец роговицы белого цвета. Он вызывает резкое снижение остроты зрения вплоть до полной утраты предметного зрения в зависимости от размеров бельма и соотношения его с площадью зрачка. Может быть исходом катаракты, показано хирургическое лечение.

Бельма 1-й категории

· Центрально расположенные бельма, сквозные, любой интенсивности бессосудистые бельма не более 6 мм в диаметре.

· Любая этиология, кроме бельм, возникших вследствие ожогов, нейротрофических кератитов, дистрофий.

· Наличие нормальной передней камеры

· Нормальное ВГД.

· Правильная сферичность роговицы

Бельма 2-й категории

· Бессосудистые бельма, любой интенсивности больше 6 мм в диаметре, расположенные центрально и парацентрально.

· Любая этиология, кроме бельм, возникших вследствие ожогов, нейротрофических кератитов, дистрофий.

· Наличие нормальной передней камеры, отсутствие синехий.

· Нормальное ВГД.

· Правильная сферичность роговицы

· Бессосудистые бельма различной протяженности, но с наличием единичных передних синехий, при нормальной тензии и при правильной кривизне роговицы

· Бельма 3-й категории

· Нерезко выраженные сосудистые различной интенсивности бельма - сквозные не сращенные и сращенные, различной протяженности, при нормальной тензии и при правильной кривизне роговицы.

· Бельма (тотальные умеренно васкуляризированные после паренхиматозного кератита, скрофулеза, язв роговицы при правильной кривизне роговицы.

· Больные с кератоконусом

Бельма 3-й категории

· Не резко выраженные сосудистые различной интенсивности бельма - сквозные не сращенные и сращенные, любой протяженности, при нормальной тензии глаза

Бельма 4-й категории

· Уплощенные или эктазированные в умеренной степени бельма любой этиологии, занимающие более 4/5 окружности (за исключением бельм, вследствие дистрофий); ожогов не более 5 мм в диаметре, вследствие нейротрофических кератитов

· Бельма с частичными нарощениями конъюнктивы (не более 1/2 площади роговицы)