Веки, их строение и функции. Методы исследования

Выделяют верхнее и нижнее веко.

В основе век хрящ (tarsus). Хрящи век фиксированы к краю глазницы с помощью двух связок (lig. palpebrae med. et laterale).

В веках различают 2 слоя: кожно-мышечную и конъюнктивально-хрящевую пластинки с линией раздела в межреберном пространстве впереди выводных протоков мейбомиевых желез.

Кожа век тонкая, с рыхлой подкожной клетчаткой, легко смещаемая, мобильная, способная к перемещениям. На коже различают 2 орбито-пальпебральных борозды, верхнюю и нижнюю.

Под кожей век заложена круговая мышца век (m.orbicularis oculi).

Железы век и коньюнктивального свода:

- ж. Вольфринга, Краузе, Вальдейера – слеза

- Крипты Генле, клетки Гоблета, ж. Манца – муцин

- потовые железы

- ж. Молля – потовые

- ж. Цейсса – жировые

- мейбомиевы железы

Круговая мышца век (m.orbicularis oculi): 2 части, орбитальная и пальпебральная.

Сокращение пальпебральной порции ведет к смыканию глазной щели, орбитальной – к плотному зажмуриванию.

Слезная мышца (pars lacrimalis m.orbicularis, m.Horneri, m.tensor tarsi): окружает слезные канальцы, участвуя в акте слезопроведения.

M.ciliaris Riolani – окружает протоки мейбомиевых желез, способствуя выведению их секрета

Мышца, поднимающая верхнее веко (m.levator palpebrae superiores): начинается в глубине глазницы, идет под ее крыше и оканчивается 3 порциями:

Средняя порция – вплетается в верхний край хряща.

Передняя порция – прободает тарзоорбитальную фасцию, достигая передней поверхности хряща и кожи века.

Задняя порция - заканчивается у верхнего свода конъюнктивы

Нарушение функции ведет к птозу и сглаженности верхней орбито-пальпебральной борозды.

Артериальное кровоснабжение век: из системы глазничной артерии и системы лицевых артерий.

В глубине век на задней поверхности круговой мышцы заложены артериальные дуги – аrcus tarseus superior (на верхнем веке) и аrcus tarseus inferior (на нижнем веке). В их образовании принимают участие ветви глазничной и слезной артерий.

В формировании артериальной сети верхнего века также принимают участие ветви глазничной артерии: лобная, надглазничная, слезная, спинки носа.

Венозное кровоснабжение век: вены век сопутствуют одноименным артериям.

Отток венозной крови происходит главным образом в: угловую, слезную и поверхностную височную вены.

Угловая вена соединяет переднюю лицевую вену с верхней глазничной, являясь т.о. Крупным анастомозом между венами лица и глазницы.

Лимфатическая система век: очень хорошо развита и состоит из 2 сообщающихся сетей на передней и задней поверхностях хряща.

Отток лимфы происходит: из верхнего века в предушные лимфатические узлы, из нижнего века – в подчелюстные, главным образом, в углочелюстные лимфоузлы.

Состояние регионарных лимфоузлов – информативный признак воспалительных заболеваний век.

Иннервация век

Чувствительная иннервация:

верхнего века - за счет концевых ветвей 2 ветви тройничного нерва (n.ophthalmicus): надглазничного, лобного, над- и подблоковых, слезного

нижнего века – за счет 2 ветви тройничного нерва (n.infraorbitalis), а также скуло-лицевого и височно-скулового нервов из скулового нерва.

Двигательная иннервация: лицевой нерв (n.facialis) – двигательный нерв для круговой мышцы века. Выпадение функции лицевого нерва ведет к парезу или параличу круговой мышцы и лагофтальму.

Методы исследования – пальпация, выворот.