Несахарный диабет

B Ключевые признаки:

· низкий уровень АДГ (или реже нечувствительность почек к АДГ)

· выделение большого кол-ва разведенной мочи с нормальной или повышенной осмоляльностью натрия

· часто сопровождается повышенной жаждой, особенно очень холодной воды

· угроза тяжелой дегидратации, если не проводится тщательное лечение

Несахарный диабет возникает из-за недостаточности АДГ и приводит к избыточному выведению почками воды и электролитов. Он может быть вызван двумя различными причинами:

· «центральный или нейрогенный» несахарный диабет: субнормальные дозы АДГ вызывают дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы (ГГС). С этим вариантом нейрохирурги сталкиваются наиболее часто

· «нефрогенный» несахарный диабет: связан с относительной устойчивостью почек к нормальному или уровню АДГ. Наблюдается при использовании некоторых лекарств (см. ниже)

Этиология несахарного диабета²⁷:

1. (нейрогенный) несахарный диабет

A. семейная форма (аутосомно-доминантная)

B. идиопатический

C. посттравматический (включая послеоперационный)

D. опухоли: краниофарингиома, метастазы, лимфома и т.д.

E. гранулома: нейросаркоидоз, гистиоцитоз

F. инфекции: менингит, энцефалит

G. аутоиммунный

H. сосудистый: аневризма, синдром Шехана (редко вызывает (-ют) несахарный диабет)

2. нефрогенный несахарный диабет

A. семейная форма (рецессивная, связанная с Х хромосомой)