Парентеральные раздражители

1. Инсулин – 12 единиц подкожно.

2. Гистамин (фосфорнокислый гистамин 0,1%).

2.1. Простой гистаминовый тест или субмаксимальная стимуляция желудочной секреции по Лямблену. Доза 0,01 мл на 1кг массы тела больного или 0,1% раствор гистамина в дозе 0,1 мл на 10кг массы тела больного.

2.2. Максимальный гистаминовый тест по Кею. Гистамин назначают в дозе 0,04 мг фосфорнокислого гистамина на 1кг массы тела больного. Применение гистамина может вызвать побочные реак­ции в виде тошноты, гиперемии лица, верхней части туловища, головных болей, чувство жара. Может снижаться артериальное давление. В кабинете всегда должны находиться антигистаминные и сосудистые препараты (димедрол, кофеин, супрастин, кор­диамин).

3. Сильным стимулирующим влиянием на желудочную секрецию обладает пентагастрин. Доза 6 мг/кг веса тела больного. Дети и взрослые сравнительно хорошо его переносят. Иногда наблюдается кратковременная головная боль.

4. Гисталог – доза 1,7 мг/кг массы тела больного. Преимущества парентеральных стимуляторов: физиологические раз­дражители легко и точно дозируются в зависимости от массы тела боль­ного, получается чистый желудочный сок без примесей. Недостатки: имеются противопоказания к назначению, аллергические заболевания, гипертония, выраженный атеросклероз.

Исследование желудочного сока

При осмотре полученных порций желудочного содержимого отмеча­ют их цвет, консистенцию, наличие примесей и запахов. Нормальный желудочный сок почти бесцветен. Примесь желчи придает ему желто­ватый или зеленый цвет, примесь крови – красный, чаще коричнево-черный цвет. Консистенция нормального желудочного сока жидкая, чем больше слизи, тем в большей степени выражена вязкость. Большое количество слизи может свидетельствовать о гастрите. Иногда в желу­дочном соке можно обнаружить остатки пищи, что будет указывать о нарушении опорожнения.