Патоген принципы проф и терапии отеков

Patogeneticheskie principi

Этиотроп принцип устранение причины и условий, способств возник-нию отёка (н-р, лечение серд недост-ти, забол почек, печени; проведение дезинтоксикационной терапии).

Патогенет принцип направлен на блокирование звеньев мех-ма развития отёка.

1) Нормализация гидростатического давления путём: А) Снижения повышенного венозного давления (н-р, с помощью диуретиков, кардиотропных препаратов, венозных дилататоров); Б) Уменьшения ОЦК (н-р, мочегонными, кровопусканием); В)Устранения гиперосмии крови и гиперволемии (н-р, с помощью препаратов, блокирующих систему «ренин‑ангиотензин‑альдостерон».

2) Устранение лимф-й недост-ти посредством: А) Нормализ уровня обр-ия лимфы (сниж. ОЦК). Б) Ликвид. препятствий оттоку лимфы (н-р, тромбов, рубцов, опухолей).

3) Нормализ эффективной онкотической всас-ей силы путём: А) Устранения гипопротеинемии (н-р, парентеральным введением р-ров, сод-х белки; ликвидацией печёночной недост-ти); Б)Снижения избыточного онкотического давления интерстициальной жид-ти (посредством уменьш прониц-ти стенок сосудов для белков с помощью стероидных гормонов; устранения восп-ых, аллерг-их р-ций, сопров-ся выходом из поврежд-ых клеток белков и повышающих степень их гидрофильности).

4)Устранение осмотического фактора развития отёка путём: А)Ликвидации гиперосмии тканей (нормализ.оттока межклет жид-ти по микрососудам; устран. гипоксии и ацидоза);

5)Нормализ осмоляльности плазмы крови (введением физ-их р-ров натрия, калия);

6)Восст-ние норм-й прониц-сти стенок микрососудов: А)Устранения гипоксии (н-р, путём лечения серд, почеч или дых-ой недост-ти, анемич состояний); Б)Ликвидации ацидоза (н-р, с помощью буф р-ров либо устранением печёноч или почеч недост-ти).

Симптом принцип имеет-устранение пат-х пр-ов, симптомов и реакций, отягощающих и утяжеляющих состояние пациента. Это достигается путём, н-р, уменьш степени гипоксии при отёке лёгких; ликвидации асцита при сердеч недост-ти или портальной гипертензии; удаления избытка отёчной жид-ти из плевральной\суставных полостей.

Причины, мех развития, компенсация нарушений обмена НАТРИЯ, ХЛОРА, КАЛИЯ, КАЛЬЦИЯ, МАГНИЯ.