Контроль результатов усвоения темы. Выйдя из дома, человек потерял сознание

Ситуационные задачи

Задача №1

Выйдя из дома, человек потерял сознание. Врач скорой помощи нашел в кармане книжку больного сахарным диабетом. Объективно: мышечный тонус повышен, кожные покровы влажные, пульс частый, напряженный. Периодически возникают судороги. Тонус глазных яблок повышен. АД - 80/40 мм рт.ст.Врач ввёл необходимую дозу инсулина, однако состояние пациента ухудшилось.

Какая патология развилась у больного?
Какую ошибку совершил врач?
Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?
Какие лечебные мероприятия должны быть проведены в данном случае?

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1:

Гипогликемическая кома.
Незнание видов ком при СД.
Содержание глюкозы крови.
В/в введение глюкозы.

Задача №2

Больная Л., 52 года, работница кондитерской фабрики, обратилась к дерматологу с жалобами на кожный зуд и появление гнойничков. Считает себя больной в течение 2 лет. Больная повышенного питания. Из дополнительных жалоб отмечает повышенную утомляемость, сухость во рту. Врач назначил лечение, которое оказалось неэффективным. Содержание глюкозы в крови – 8,4 ммоль/л.

К специалисту какого профиля надо отправить больную на консультацию?
О каком заболевании следует думать в данном случае?
Какие дополнительные исследования необходимы?
Обоснуйте принципы необходимой терапии.

Задача №3

Больной К., 10 лет, был направлен на консультацию к эндокринологу с жалобами на периодические головные боли, чувство жажды, которое беспокоит его в течение 2-х последних месяцев. Результаты обследования в стационаре: рост 160 см, пониженного питания, печень и селезенка увеличены, границы сердца расширены. АД - 140/90 мм рт.ст. Общее содержание белков и жирных кислот увеличено, уровень глюкозы в крови - 14 ммоль/л, толерантность к глюкозе понижена. Суточный диурез - 4 л.