Перкуссия сердца

Сосудистый пучок: границы соответствуют краям грудины во 2 межреберье, поперечник около 5 см.

Перкуссия сердца

Аускультация сердца

ЧСС – 75 ударов в минуту, ритм правильный.

1)На верхушке (митральный клапан) первый тон громче второго тона. Диастолический шум в положении больной на левом боку в фазу выдоха не выслушивается. Систолический шум в положении больной на левом боку в фазу выдоха не выслушивается.

2)Над аортой (2 межреберье справа от грудины) второй тон громче первого тона, отмечается акцент 2 тона над аортой. Выслушивается интенсивный систолический шум в положении больной на правом боку в фазу выдоха.

3)Над легочной артерией (2 межреберье слева от грудины) второй тон громче первого тона. Протодиастолический шум (шум Грехэма-Стилла) в положении больной на левом боку в фазу вдоха не выслушивается.

4)На мечевидном отростке (трехстворчатый клапан) первый тон громче второго тона. Систолический шум в положении больной на правом боку в фазу вдоха не выслушивается. Диастолический шум на правом боку в фазу вдоха не выслушивается.

5) В точке Боткина-Эрба диастолический шум в положении больного сидя с наклоном вперед или лежа в фазу выдоха не выслушивается.

Ритм галопа, тон открытия митрального клапана, маятникообразный ритм отсутствуют.

Исследование сосудов

При осмотре и пальпации височные, сонные, подключичные, плечевые, бедренные, подколенные, задние большеберцовые артерии и артерии стопы неизвитые, мягкие, с эластичными тонкими стенками.

Pulsus differens на лучевых артериях не выявлен. Пульс ритмичный (regularis), мягкий (mollis), полный (plenus) с частотой 75 ударов в минуту. Капиллярный пульс не определяется.

Артериальное давление – 160/80 мм.рт.ст.

При аускультации сонной артерии выявляется систолический шум. При аускультации бедренной артерии патологических изменений не обнаружено.

При осмотре и пальпации вен шеи и нижних конечностей патологических изменений не обнаружено.