1. Расстройства, связанные с привыканием к психоактивным веществам. Зависимость от какого-либо вещества или злоупотребление им (прежнее название – наркотическая зависимость). К таким веществам относят алкоголь, никотин, кофеин и другие. Пациенты могут злоупотреблять опиумом или алкалоидами, синтетическими анальгетиками с морфиноподобным действием, такими как РСР, барбитуратами, другими снотворными средствами, транквилизаторами, кокаином, каннабисом, или индийской коноплёй (гашиш, марихуана), психостимуляторами (такими как фенамин, галлюциногены) и ингалянтами.
2. Расстройства, вызванные воздействием психоактивных веществ. Психоактивные препараты и другие вещества могут вызвать синдромы интоксикации и отмены, делирий, стойкую деменцию, стойкое амнестическое расстройство, психотическое расстройство, расстройство настроения, тревожное расстройство, сексуальную дисфункцию и расстройства сна.
3. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Разновидность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Эти расстройства включают алкогольную интоксикацию (алкогольное опьянение), интоксикационный делирий (обычно развивается после пьянства в течение нескольких дней), алкогольный синдром отмены с делирием (включает в себя алкогольный делирий), алкогольные психозы (включают в себя алкогольный галлюциноз, который отличается от делирия ясным сознанием), стойкое амнестическое расстройство, вызванное алкоголем [корсаковский синдром, часто ему предшествует энцефалопатия Вернике, неврологические расстройства – атаксия, офтальмоплегия, спутанность сознания; их сочетание (синдром Вернике-Корсакова)] и стойкую деменцию, вызванную алкоголем. Также могут наблюдаться вызванные злоупотреблением алкоголем расстройство настроения, тревожное расстройство и расстройство сна.
|
|
Д. Шизофрения и другие психотические расстройства. Заболевания, которые проявляются расстройствами мышления и восприятия, часто сопровождаются бредом и галлюцинациями.
1. Шизофрения. Характеризуется изменениями в эмоциональной сфере (амбивалентность, отчуждённость, потеря контакта с окружающими людьми, неадекватное реагирование, утрата сочувствия к людям), в поведении (аутичное, агрессивное, нелепое, «странное») и в мышлении (искажение реальности, иногда сопровождаемое бредом и галлюцинациями). Шизофрения подразделяется на несколько типов.
1. Дезорганизованная (гебефреническая) шизофрения: бессвязное мышление, ужимки, эмоциональное оскудение и неадекватность эмоциональных реакций, дурашливость, манерность, частые соматические жалобы, бессвязный периодический бред и галлюцинации.
|
|
2. Кататоническая шизофрения: форма заболевания с чрезмерным возбуждением (характеризуется излишней и иногда неистовой двигательной активностью) или общей заторможенностью, состоянием ступора, мутизмом, негативизмом, восковой гибкостью и в некоторых случаях так называемым вегетативным состоянием.
3. Параноидная шизофрения – характеризуется бредом преследования или величия, иногда галлюцинациями либо чрезмерной религиозностью; пациент часто враждебен и агрессивен.
4. Недифференцированная шизофрения – нарушения поведения с устойчивым бредом и галлюцинациями.
5. Резидуальная шизофрения – признаки шизофрении после психотического шизофренического приступа у пациентов, которые не находятся в психотическом состоянии. (Постшизофреническое депрессивное расстройство может наблюдаться во время резидуальной фазы).
2. Бредовое (параноидное расстройство). Психотическое расстройство со стабильным бредом, например, эротоманическим, величия, ревности, преследования, соматическим, неуточнённого типа. Паранойя – редко встречающееся состояние, характеризующееся постепенным созданием тщательно разработанной системы бреда с идеями величия; имеет хронический характер; в остальном личность остаётся незатронутой.
3. Кратковременное психотическое расстройство – имеет продолжительность менее месяца и вызвано внешним стрессовым фактором.
4. Шизофрениформное расстройство. Похожее на шизофрению расстройство с бредовыми состояниями, галлюцинациями и неадекватностью поведения, которое продолжается менее 6 месяцев.
5. Шизоаффективное расстройство. Характеризуется сочетанием шизофренических симптомов и ярко выраженной манией (биполярный тип) или депрессией (депрессивный тип).
6. Индуцированное психотическое расстройство. Один и тот же бред возникает у двух человек, один из которых имеет невысокий интеллект или зависим от другого.
7. Психотические нарушения, обусловленные соматическим или другим заболеванием. Галлюцинации и бредовые расстройства, вызванные каким-либо заболеванием, например эпилепсией, авитаминозом, менингитом.