2015-03-27
381
7.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7.2. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если причиной такого неисполнения являются действия непреодолимой силы, в результате наступления которых выполнение обязательств по Договору становится невозможным.
8. Срок действия договора страхования
8.1. Договор страхования заключен на срок ___________
8.2. Договор страхования вступает в силу при оплате:
- наличными деньгами - с 00 часов дня, следующего за днем уплаты страховой премии (первого страхового взноса) Страховщику;
- путем безналичных расчетов - с 00 часов дня, следующего за днем зачисления страховой премии (первого страхового взноса) на счет Страховщика в Банке.
И действует до 24 часов «__»__________.
8.2.[60] Договор вступает в силу с «___» ________ 20__ г., но не ранее дня поступления страховой премии /первой части страхового взноса (указать выбранный порядок уплаты страховой премии) на счет Страховщика и действует до «__»__________.
Срок действия страхования в отношении конкретного Застрахованного лица вступает в силу не ранее 00 часов 00 минут дня следующего за днем уплаты страховой премии (первого страхового взноса) Страховщику либо не ранее 00 часов дня, следующего за днем зачисления страховой премии (первого страхового взноса) на счет Страховщика в Банке и действует до даты, указанной в п. 8.2. настоящего Договора как дата окончания договора страхования.
9. Прекращение действия договора
9.1. Действие договора страхования прекращается в случаях, предусмотренных пунктом 7.11. Правил.
10. Порядок разрешения споров
10.1. Все споры по настоящему Договору между Страховщиком и Страхователем разрешаются путем переговоров.
10.2. В случае недостижения согласия между сторонами споры рассматриваются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
11. Прочие условия
11.1. Все изменения и дополнения к настоящему договору оформляются дополнительным соглашением, которое является его неотъемлемой частью.
11.2. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Договором, действуют Правила страхования от несчастных случаев № 81 в редакции, действующей на момент заключения договора страхования, и законодательство Российской Федерации.
11.3. При решении спорных вопросов положения настоящего Договора страхования имеют преимущественную силу по отношению к Правилам.
11.4. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.
Приложения (список приложений уточняется применительно к условиям договора страхования):
1. Заявление о страховании на ___ л.
2. Правила страхования от несчастных случаев № 81 от 03.12.2003г. в редакции, действующей на
момент заключения договора страхования на ____л.
3. Список Застрахованных лиц на ____ л.
4. При необходимости перечислить иные документы, упомянутые в тексте договора страхования.
12. Местонахождение и банковские реквизиты Сторон:
| Страховщик ______________________________________ (подпись) М.П. | Страхователь _________________________________________ ОГРН ________________________________ Дата государственной регистрации_______ _____________________________________ Наименование регистрирующего органа___ _____________________________________ Адрес ________________________________ ИНН _________________________________ Настоящим Страхователь подтверждает, что им в установленном Федеральным законом РФ «О персональных данных» порядке получено согласие субъектов персональных данных (физических лиц – выгодоприобретателей/ застрахованных лиц) на передачу их персональных данных Страховщику для заключения и исполнения договора страхования (для Страхователя – юридического лица). Настоящим Страхователь подтверждает свое согласие на обработку Страховщиком персональных данных Страхователя для осуществления страхования по договору страхования, в том числе в целях проверки качества оказания страховых услуг и урегулирования убытков по договору страхования, администрирования договора страхования, а также в целях информирования Страхователя о других продуктах и услугах Страховщика (для Страхователя – физического лица). Условия договора страхования мне понятны и я с ними согласен. Правила страхования от несчастных случаев № 81 от 03.12.2003г. в редакции, действующей на дату заключения настоящего Договора, Программу страхования и иные документы, указанные как приложения к договору страхования, получил. _________________________________________ (подпись) М.П. |
| Приложение №10 к Правилам страхования от несчастных случаев № 81 |
Базовые тарифные ставки
к правилам страхования от несчастных случаев № 81
(в % от страховой суммы)
1. Тарифы по рискам
1.1. Смерть в результате несчастного случая (пп.3.3.1.Правил страхования) - 0,201
1.2. Смерть в результате несчастного случая и болезни (пп. 3.3.2. Правил страхования) - 0,540
1.3. Инвалидность I группы в результате несчастного случая (пп. 3.3.3 Правил страхования) - 0,011
1.4. Инвалидность I группы в результате несчастного случая и болезни (п.п. 3.3.4. Правил страхования) - 0,124
1.5. Инвалидность II группы в результате несчастного случая (пп. 3.3.5. Правил страхования) - 0,065
1.6. Инвалидность II группы в результате несчастного случая и болезни (пп. 3.3.6. Правил страхования) - 0,708
1.7. Инвалидность III группы в результате несчастного случая (пп. 3.3.7. Правил страхования) - 0,070
1.8. Инвалидность III группы в результате несчастного случая и болезни (пп. 3.3.8. Правил страхования) - 0,906
1.9. Категория «ребенок-инвалид»в результате несчастного случая (пп. 3.3.9. Правил страхования) - 0,068
1.10. Категория «ребенок-инвалид»в результате несчастного случая и болезни (пп. 3.3.10. Правил страхования)- 0,890
1.11. Постоянная полная или частичная утрата трудоспособности в результате несчастного случая (пп. 3.3.11. Правил страхования) - 0,163
1.12. Постоянная полная или частичная утрата трудоспособности в результате несчастного случая и болезни (пп. 3.3.12. Правил страхования) - 1,800
1.13. Постоянная полная утрата профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая (пп. 3.3.13. Правил страхования) - 0,130
1.14. Постоянная полная утрата профессиональной трудоспособности в результате болезни (пп. 3.3.14. Правил страхования) - 1,440
1.15. Временная утрата профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая (пп. 3.3.15. Правил страхования) - 3,808
1.16. Временная утрата профессиональной трудоспособности в результате болезни (пп. 3.3.16. Правил страхования) - 4,500
1.17. Травма (пп. 3.3.17. Правил страхования) - 0,269
1.18. Временная нетрудоспособность в результате несчастного случая (пп. 3.3.18. Правил страхования) - 0,352
1.19. Временная нетрудоспособность в результате несчастного случая и болезни (пп. 3.3.19. Правил страхования) - 3,000
1.20. Стационарное лечение в результате несчастного случая (пп. 3.3.20. Правил страхования) - 0,080
1.21. Стационарное лечение в результате несчастного случая и болезни (пп. 3.3.21. Правил страхования) - 3,984
1.22. Хирургические операции в результате несчастного случая и болезни (пп. 3.3.22. Правил страхования) – 3,890
1.23. Первичное диагностирование СОЗ (пп. 3.3.23. Правил страхования) - 2,200
1.24. Диагностирование болезни в результате которой была утрачена возможность исполнения профессиональных обязанностей (пп. 3.3.24. Правил страхования) - 5,200
1.25. Диагностирование болезни или причинения иного вреда здоровью (пп.3.3.25. Правил страхования) - 6,000
1.26. Для следующих рисков тарифная ставка определяется в зависимости инфекционных болезней по вариантам: риск «Инфекционная болезнь» - (п. 3.4.1. Правил страхования), риск «Инвалидность в результате инфекционной болезни» - (п. 3.4.2. Правил страхования), риск «Смерть в результате инфекционной болезни» - (п. 3.4.3. Правил страхования), риск «Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой» - (п. 3.4.4. Правил страхования), риск «ВИЧ-инфицирование» - (п. 3.4.5. Правил страхования), риск «Диагностирование заболевания СПИД» - (п. 3.4.6. Правил страхования).
| Вариант I | 0,600 |
| Вариант II | 0,390 |
| Вариант III | 0,140 |
| Вариант IV | 0,140 |
| Вариант V | 0,760 |
| Вариант VI | 0,060 |
2. Примечания:
2.1.Базовые тарифы соответствуют сроку страхования 1 год. При сроке страхования менее одного года, а также за неполный год страхования при сроке страхования более одного года к базовой тарифной ставке применяются следующие поправочные коэффициенты:
| до 15 дней | до 1 мес. | до 2 мес. | до 3 мес. | до 4 мес. | до 5 мес. | до 6 мес. | до 7 мес. | до 8 мес. | до 9 мес. | до 10 мес. | до 11 мес. | от 11 мес. |
| 0,15 | 0,20 | 0,30 | 0,40 | 0,50 | 0,60 | 0,70 | 0,75 | 0,80 | 0,85 | 0,90 | 0,95 | 1,00 |
Тарифная ставка за полное число лет страхования (при сроке страхования более 1 года) получается умножением годовой тарифной ставки на число полных лет страхования. Общая ставка находится суммированием ставок за полное и неполное число лет страхования.
2.2.Базовые тарифы рассчитаны, исходя из нагрузки 50%, при изменении нагрузки величина базовых тарифов изменяется соответственно.
Для рисков «Смерть в результате несчастного случая», «Смерть в результате несчастного случая и болезни», «Инвалидность I группы в результате несчастного случая», «Инвалидность I группы в результате несчастного случая и болезни», «Инвалидность II группы в результате несчастного случая», «Инвалидность II группы в результате несчастного случая и болезни», «Инвалидность III группы в результате несчастного случая», «Инвалидность III группы в результате несчастного случая и болезни», «Категория «ребенок-инвалид»в результате несчастного случая», «Категория «ребенок-инвалид»в результате несчастного случая и болезни» возможно применение следующих коэффициентов к тарифам по половозрастным группам:
| Возраст | Возрастной коэф-т | дополнительный коэф-т для женщин |
| 2-9 | 0,80 - 1,00 | 0,8 – 1,0 |
| 10-15 | 0,79 - 1,00 | 0,8 – 1,0 |
| 16-17 | 0,75 - 1,00 | 0,8 – 1,0 |
| 18-24 | 0,65- 1,00 | 0,7 - 1,0 |
| 25-29 | 0,74- 1,00 | 0,7 - 1,0 |
| 30-34 | 0,79- 1,00 | 0,7 - 1,0 |
| 35-39 | 0,80- 1,20 | 0,7 - 1,0 |
| 40-44 | 1,00 - 1,41 | 0,7 - 1,0 |
| 45-49 | 1,00 - 2,00 | 0,7 - 1,0 |
| 50-54 | 1,00 - 3,22 | 0,7 - 1,0 |
| 55-59 | 1,00 - 5,22 | 0,7 - 1,0 |
| > =60 | 1,00 - 7,90 | 0,7 - 1,0 |
2.3.По результатам андеррайтинга Страховщик имеет право применять к указанным выше тарифам поправочные коэффициенты в связи с обстоятельствами, имеющими существенное значение для определения степени страхового риска, которые лежат в пределах 0,1-20. При заключении (пролонгации) договора страхования на следующий год, в зависимости от сложившейся убыточности по договору, Страховщик вправе применять к тарифам поправочные коэффициенты.
2.4.При расширении ответственности Страховщика на случаи отдельных инфекционных заболеваний, военных действий, народных волнений, любительских занятий видами спорта, относящихся к категории повышенного риска, занятий профессиональным спортом, воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения устанавливается дополнительный повышающий коэффициент (1,0 – 20,0).
[1] В Приложении №1 - Таблицей №1 - предусмотрены определенные случаи потери Застрахованным лицом органов и их функции, а Таблицей №2 - утрата Застрахованным лицом отдельных конкретных функций, необходимых для обеспечения полноценной жизни.
[2] Не является госпитализацией для целей настоящего документа помещение Застрахованного лица в дневной стационар амбулаторно-поликлинического или стационарного медицинского учреждения.
[3] Таблица №2 не применяется в отношении Застрахованных лиц в возрасте до 6 лет включительно.
[4] При условии, что послепрививочные осложнения связаны со страховым случаем.
[5] К ранениям и разрывам не относятся поверхностные повреждения кожных покровов (повреждения наружных слоев кожи) – ссадины, осаднения, царапины и т.п.
[6] За исключением неслучайного, связанного с добровольным пребыванием на солнце без необходимой защиты.
[7] К ранениям и разрывам не относятся поверхностные повреждения кожных покровов (повреждения наружных слоев кожи) – ссадины, осаднения, царапины и т.п.
[8] За исключением неслучайного, связанного с добровольным пребыванием на солнце без необходимой защиты.
[9] Если указанные повреждения впервые получены в период действия договора страхования.
[10] Повторные подвывихи в одних и тех же суставах (одной локализации) не дают оснований для страховой выплаты.
[11] К переломо-вывиху следует относить наступившие одновременно перелом и вывих одной и той же кости, за исключением наступивших в разных суставах.
[12] Здесь и далее “максимум” означает максимально возможный размер страховой выплаты по данной статье в связи с повреждениями конкретной кости (костей), наступившими в результате одной травмы (например, перелом диафиза с переломом отростка, мыщелка или отрывом костного фрагмента, вертела).
[13] К двойным, тройным и т.д. переломам не относятся оскольчатые переломы, независимо от числа осколков.
[14] В этой и 51 статье - максимальный (предельный) размер страховой выплаты при множественных и тяжелых повреждениях конечности в результате одной травмы до определенного уровня, не повлекших за собой ампутации.
[15] Если в соответствии с условиями действующего договора страхования заболевание предусмотрено, как страховой случай.
[16] К случайным острым отравлениям не относятся:
а) инфекционные заболевания, в т.ч. токсикоинфекции, независимо от вида и пути заражения;
б) намеренное отравление химическими веществами (при намеренном употреблении, независимо от дозы), в т.ч. алкоголем, иными токсическими и наркотическими средствами;
в) аллергия, независимо от ее проявлений.
[17] При условии, что послепрививочное осложнение связано со страховым случаем.
[18] К основным нервным стволам здесь и далее относятся: лучевой, локтевой, срединный, подкрыльцовый, большеберцовый, малоберцовый, бедренный, седалищный нервы и их ветви первого порядка.
[19] За исключением неслучайных, связанных с добровольным пребыванием на солнце без необходимой защиты.
[20] За исключением неслучайных, связанных с добровольным пребыванием на солнце без необходимой защиты.
[21] Привычный вывих плеча относится к заболеваниям и страховым случаем не является.
[22] К двойным, тройным и т.д. переломам здесь и далее относятся переломы в области диафизов костей, характеризующиеся двумя, тремя и т.д. непересекающимися поперечными либо косыми линиями полных (от одного кортикального слоя до другого) переломов.
[23] Болезнь Осгуд-Шлаттера не относится к переломам бугристости большеберцовой кости.
[24] «Маршевые переломы» (переломы Дойчлендера) к травматическим повреждениям не относятся.
[25] К случайным острым отравлениям не относятся: а) инфекционные заболевания, в т.ч. токсикоинфекции, независимо от вида, пути заражения; б) намеренное отравление химическими веществами (при намеренном употреблении, независимо от дозы), в т.ч. алкоголем, иными токсическими и наркотическими средствами; в) аллергия, независимо от ее проявлений.
[26] При условии, что диагноз субарахноидального кровоизлияния подтвержден соответствующими результатами исследования ликвора.
[27] Статья не применяется при стационарном лечении меньшей длительности и при амбулаторном лечении, независимо от причин.
[28] За исключением альвеолярного отростка челюсти.
[29] Удаление во время операции по поводу травмы болезненно измененного органа (в связи с его заболеванием, развившимся до травмы) к страховым случаям не относится, применяется только ст.15 «в».
[30] Закрытое вправление вывихов, независимо от вида анестезии, вытяжение (независимо от вида) не относится к оперативному лечению.
[31] Если в соответствии с условиями действующего договора страхования гематогенный остеомиелит относится к страховым случаям.
[32] К случайным острым отравлениям не относятся:
а) инфекционные заболевания, в т.ч. токсикоинфекции, независимо от вида, пути заражения;
б) намеренное отравление химическими веществами (при намеренном употреблении, независимо от дозы), в т.ч. алкоголем, иными токсическими и наркотическими средствами;
в) аллергия, независимо от ее проявлений.
[33] Общий размер страховой выплаты по договору страхования не может превышать 100% страховой суммы (единой или установленной для данного риска).
[34] В этой и в следующей статье 5 - практическая непригодность конечности или ее части по истечении 9 месяцев после травмы.
[35] К полной потере зрения (полной слепоте - 0,00) приравнивается установленная врачом по истечении 3-х месяцев после травмы острота зрения ниже 0,01, до светоощущения (счет пальцев у лица).
[36] Здесь и далее статьи не применяются при стационарном лечении меньшей длительности или при амбулаторном лечении - независимо от причин.
[37] Диагноз субарахноидального кровоизлияния учитывается при условии, что он подтвержден соответствующими результатами исследования ликвора.
[38] Диагноз субарахноидального кровоизлияния учитывается при условии, что он подтвержден соответствующими результатами исследования ликвора.
[39] Здесь и далее статьи не применяются при стационарном лечении меньшей длительности или при амбулаторном лечении - независимо от причин.
[40] Здесь и далее диагноз субарахноидального кровоизлияния учитывается при условии, что он подтвержден соответствующими результатами исследования ликвора.
[41] Здесь и далее статьи не применяются при стационарном лечении меньшей длительности или при амбулаторном лечении - независимо от причин.
[42] Выплата в уменьшенном вдвое размере может быть произведена при неполном перерыве, но только в случае, если в связи с таким перерывом до истечения 360 дней после него проведено оперативное лечение.
[43] Выплата в уменьшенном вдвое размере может быть произведена при неполном перерыве, но только в случае, если в связи с таким перерывом до истечения 360 дней после него проведено оперативное лечение.
[44] За исключением альвеолярного отростка челюсти.
[45] Удаление во время операции по поводу травмы болезненно измененного органа (в связи с его заболеванием, развившимся до травмы) к страховым случаям не относится, применяется только ст.15 «в».
[46] Выплата в уменьшенном вдвое размере может быть произведена при неполном разрыве, но только в случае, если в связи с таким разрывом до истечения 360 дней после него проведено оперативное лечение.
[47] Выплата в уменьшенном вдвое размере может быть произведена при неполном разрыве, но только в случае, если в связи с таким разрывом до истечения 360 дней после него проведено оперативное лечение.
[48] Закрытое вправление вывихов, независимо от вида анестезии, вытяжение (независимо от вида) не относится к оперативному лечению.
[49] Для детей до 15 лет включительно - не менее 21 и до 40 дней включительно.
[50] К скелетному вытяжению не относятся приспособления, которые не обеспечивают вытяжения непосредственно за кость (петли, манжеты и т.п.).
[51] Для детей до 15 лет включительно: не менее 41 и до 70 дней включительно.
[52] Для детей до 15 лет включительно: 71 день и более.
[53] Здесь и далее к потере не менее двух фаланг приравнивается потеря более одной фаланги первого пальца кисти.
[54] К случайным острым отравлениям не относятся:
а) инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией, в т.ч. токсикоинфекции (сальмонеллез и др.), независимо от диагноза и пути заражения (пищевого, воздушного и т.д.);
б) намеренное отравление химическими веществами (при намеренном употреблении, независимо от дозы), в т.ч. алкоголем, иными токсическими и наркотическими средствами, принятыми добровольно;
в) аллергия, независимо от причины и проявлений.
[55] Заполняются Страхователем и уполномоченным представителем Страховщика.
[56] Заполняются Страхователем и уполномоченным представителем Страховщика.
[57] Печать ставится в случае, когда Страхователем является юридическое лицо или индивидуальный предприниматель.
[58] редакция п.4.3. при единовременной уплате страховой премии.
[59] редакция п.4.3. при уплате страховой премии в рассрочку.
[60]редакция п. 8.2. при условии, что договор страхования вступает в силу с конкретной даты.
