III. Особенности выдачи листка нетрудоспособности при различных видах временной нетрудоспособности

3.1. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах.

1. При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично на срок до 15 календарных дней включительно, с учетом утвержденных МЗ РФ ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах.

Для проведения динамического наблюдения за больным листок нетрудоспособности может быть выдан и на более короткий срок (3-5 календарных дня).

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой имеют право выдавать документ, удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 15 календарных дней.

В особых условиях (в отдаленных, труднодоступных районах) по решению местных органов управления здравоохранением, выдача листка нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу до полного восстановления трудоспособности или направления на МСЭ.

2. Средний медицинский работник (фельдшер, зубной врач), имеющий право выдавать листок нетрудоспособности, единолично единовременно выдает его на срок до 5 календарных дней и продлевает его до 10 календарных дней включительно.

3. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии (ВК).

По решению ВК при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан и продлен в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (туберкулез) не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению ВК не реже, чем через 15 календарных дней.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе продолжительность временной нетрудоспособности составляет не более 4 месяцев с последующим направлением пациента на медико-социальную экспертизу.

4. При заболеваниях, травмах, когда лечение осуществляется в амбулаторных условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни.

Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником.

Выдача листка нетрудоспособности за прошедший период может осуществляться в исключительных случаях по решению ВК.

5. Лицам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени, по их желанию, дата освобождения от работы может быть указана в листке нетрудоспособности со следующего дня.

6. Лицам, направленным в медицинскую организацию из здравпункта и признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих нетрудоспособность.

7. В случаях, когда заболевание или травма, ставшие причиной ВН, явились следствием алкогольного, наркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой о факте опьянения в амбулаторной карте (истории болезни) и в листке нетрудоспособности.

8. В отдельных случаях при амбулаторном лечении больных на период проведения инвазивных методов обследования или лечения по (эндоскопические исследования с биопсией, сложные урологические, гинекологические, проктологические исследования и манипуляции, химиотерапия по интермиттирующему типу, гемодиализ) листок нетрудоспособности может быть выдан по решению ВК прерывисто, на дни проведения соответствующего исследования или лечения. В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований или лечебных процедур и освобождение от работы проводится только на эти дни.

9. В случае заболевания учащихся и студентов, для освобождения их от занятий выдается справка установленной формы (УФ-95-у).