Цель: местное кровоизвлечение, уменьшение объема циркулирующей

крови, снижение свертываемости крови.

Показания: гипертоническая болезнь; ишемическая болезнь сердца;

тромбоз вен, тромбофлебит; геморрой.

Противопоказания: заболевание крови (анемия); снижение

свертываемости крови (гемофилия); повышенная

чувствительность кожи; лечение антикоагулянтами;

общее истощение; гипотония.

Оснащение: емкость с пиявками (4-6 штук), стерильные шарики,

резиновые перчатки, салфетки, сачок; перевязочный пакет,

лоток для отработанного материала; пинцет, пробирка, теплая

кипяченая вода, мыло, 40% раствор глюкозы, 5% раствор

перманганата калия, нашатырный спирт, 70% раствор

этилового спирта, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Успокоить пациента, уложить в удобное положение.

2. Надеть перчатки.

3. Обработать участок кожи – место постановки пиявок и вокруг него теплой кипяченой водой с помощью салфеток, вытереть насухо.

4. Сбросить салфетки в лоток для отработанного материала.

5. Смочить подготовленный участок кожи раствором 40% глюкозы.

6. Выловить пиявку из емкости сачком, поместить в пробирку хвостовым концом вниз.

7. Поднести пробирку к коже, плотно прижать отверстие пробирки к месту присасывания.

8. Убедиться, что пиявка прокусила кожу (появление волнообразных движений тела пиявки).

9. Освободить пиявку из пробирки.

10. Подложить под хвостовую часть пиявки (заднюю присоску) стерильную салфетку.

11. Поставить аналогично необходимое количество пиявок.

12. Прикрыть пиявки стерильной салфеткой (чтобы пациент не испытывал зрительного дискомфорта).

13. Через 30 минут, отпавшие пиявки пинцетом поместить в емкость с дезинфицирующим средством.

14. Если необходимо снять пиявку раньше надо провести по ее поверхности шариком смоченным нашатырным спиртом или солевым раствором.

15. Обработать каждую ранку 5% раствором перманганата калия.

16. Наложить на ранки асептическую ватно-марлевую давящую повязку (перевязочный пакет).

17. Погрузить в емкость с дезинфицирующим средством весь использованный материал.

18. Пиявок после дезинфекции слить в канализацию.

19. Снять перчатки, погрузить их в емкость с дезинфицирующим средством.

20. Вымыть руки.

Осложнение: при нарушении правил асептики инфицирование ранок.

Примечание:

1. При промокании повязки кровью, дополнительно прибинтовать несколько слоев бинта, не снимая повязки; сменить повязку через сутки.

2. Пиявки используют однократно.