Гемобластозы: общая характеристика, виды. Определение понятия и общая характеристика лейкозов, классификация

* Лейкозы – это опухоли, возникающие из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга.

Уровень заболеваемости лейкозами в разных странах мира колеблется в широком диапазоне: от 3 до 10 на 100000 населения. При этом мужчины болеют различными формами лейкоза примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Максимальный уровень заболеваемости хроническими лейкозами наблюдается у людей старше 40-50 лет, а острыми – в возрасте до 10-18лет.

Причины.

К причинным факторам возникновения лейкозов относятся:

1.Онкогенные вирусы.

2. Ионизирующее излучение.

3. Химические канцерогены.

Кроме того, в последнее время говорят о роли наследственного предрасположения к лейкозам, что может быть связано:

а)- с наличием генетических, хромосомных дефектов или наследственных заболеваний неопухолевой природы (болезнь Дауна, Клайнфельтера, Марфана и др.), сопровождающихся нестабильностью генотипа, что облегчает возникновение специфической опухолевой мутации;

б)- с наследственными заболеваниями, характеризующимися дефектами иммунной системы, что затрудняет уничтожение первичной опухолевой клетки и способствует развитию лейкозного процесса.

Патогенез.

Лейкозогенные формы, действуя различным образом на наследственный аппарат, вызывают нестабильность генотипа, повышенную частоту мутаций кровентворных клеток, что может приводить к специфическим мутациям и активации клеточных протоонкогенов. В результате может возникнуть опухолевая клетка, обладающая способностью к безграничной пролиферации (моноклоновая стадия). Происходящие затем в ней повторные мутации и отбор наиболее жизнеспособных клеток ведут к прогрессии и манифестации лейкозного процесса (поликлоновая стадия).

Классификация лейкозов.

По степени дифференциации клеток лейкозы делятся на:

а) хронические, при которых опухолевые клетки сохраняют способность к дифференцировке и поэтому при этих видах лейкозов преобладают морфологически зрелые клетки;

б) острые, при которых опухолевые клетки потеряли способность к дифференцировке. В этом случае преобладают молодые, бластные клетки.

По виду пораженного ростка кроветворения лейкозы делятся на: