Методы коррекции работы ЛС

Знать о процессе и управлять им – две разделенные пропастью стороны познания.

Ю. М. Левин

При выраженной интоксикации, обусловленной острыми воспалительными заболеваниями (панкреатитом, холециститом, разлитым перитонитом), синдромами сдавливания, другими видами деструкции тканей, острой печеночной и почечной недостаточностью, больным назначают экстренные процедуры, направленные на очищение лимфы от токсических компонентов.

Лимфодренирование – метод экстренной детоксикации, основанный на выведении лимфы, содержащей токсические вещества, через канюлю, поставленную непосредственно в грудной лимфатический проток. Наружное лимфодренирование способствует восстановлению микроциркуляции, особенно в тканях печени, почек, поджелудочной железы, сердца, снимает токсический отек межклеточного пространства, позволяет нормализовать гемодинамику, тканевой метаболизм и, следовательно, улучшить возможности репаративных процессов. Применяется как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами очищения лимфы.

Лимфосорбция – осуществляется с помощью сорбентов на основе угля различных марок и позволяет извлекать из лимфы токсичные метаболиты, биологически активные вещества, неспецифические цитоплазматические ферменты, мочевину, креатинин, билирубин, амилазу, липазу, трипсин, аммиак. Ввиду неизбирательности используемых сорбентов из организма удаляется значительное количество белка, электролитов, глюкозы.

Лимфодиализ – производят в диализаторе «искусственная почка». Этот способ позволяет очищать лимфу от содержания в ней мочевины, креатинина, снижая токсическую нагрузку в среднем в 2 раза. В то же время содержание белка, натрия, билирубина, холестерина, ферментов практически не изменяется, поэтому лимфодиализ часто сочетают с лимфосорбцией.

Лимфоферез – способ выделения из лимфы форменных элементов крови (эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов) путем пропускания через проницаемую мембрану с калиброванными порами. Повторное внутривенное введение выделенных и «отмытых» изотоническим раствором клеточных элементов предупреждает снижение иммунологической резистентности организма, предотвращает развитие анемии.

В современной клинической практике используются методы эндолимфатического введения лекарственных препаратов через периферические лимфоколлекторы.

Неинвазивный процесс стимуляции лимфооттока и детоксикации носит название лимфодренажа.