2015-03-07
492
Острая дыхательная недостаточность (ОДН) - патологическое состояние организма, при котором функция внешнего дыхания не обеспечивает достаточного снабжения организма кислородом и адекватного вывода углекислого газа или нормальный газовый состав крови поддерживается ценой чрезмерных энергетических затрат.
Недостаточность газообмена практически всегда бывает вторичной по отношению к нарушениям не дыхательных функций легких.
Дыхательные функции легких выполняются с помощью трех процессов:
1)вентиляции альвеолярным воздухом;
2)перфузии легочных капилляров;
3)диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану.
Основные факторы, которые влияют на газовый состав крови:
І. Интрапульмональные:
1) фракция О2 во вдыхаемом воздухе;
2) альвеолярная вентиляция;
3) диффузия;
4) шунт;
5) вентиляционно-перфузионная неравномерность.
ІІ. Экстрапульмональные:
1) сердечный выброс;
2) потребление О2;
3) концентрация гемоглобина;
4) КЩС;
5) температура тела
6) сатурационная кривая О2.
|
|
|
Из клинических позиций выраженность ОДН прежде всего характеризуется:
1) снижением рСО2 артериальной крови (раСО2) ниже 50 мм рт.ст. при дыхании атмосферным воздухом;
2) повышение рСО2артериальной крови (раСО2) выше 50 мм рт.ст.;
3)нарушением механики и ритмики дыхания;
4) снижением рн (<7,35).
Перечисленные признаки ОДН могут наблюдаться не всегда, но есть среди них обязательный признак - гипоксемия.
