Задание 1. Определите локализацию действия горечей и анорексигенных средств.
1. 2. 3. 4. 5.
Чувствит нервные окончания слизистой языка и рта | → | Спинной мозг | → | Продолговатый Мозг | → | Гипоталамус | → | Кора головного мозга |
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 2. Определите препараты А-Д, применяемые для снижения секреции желез желудка (атропин, пирензепин, роксатидин, мизопростол, пантопразол).
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Задание 3. Заполните таблицу, вписав группы средств, регулирующие секрецию пищеварительных желез.
Желудок | Печень | Поджелудочная железа | |||
↑секреции желез | ↓секреции желез | ↑секреции желчи | ↑выделения желчи | заместительного действия | ↓секреции |
1. | 1. | 1. | 1. | ||
2. | 2. | 2. | 2. | ||
3. | 3. | 3. | 3. | ||
4. | |||||
5. |
Задание 4. Заполните таблицу, вписав для какого вида терапии используются следующие средства: настойка горькая, мазиндол, фенфлурамин, пепсин, гастрин, пирензепин, омепразол, аллохол, контрикал, метоклопрамид, де-нол, папаверин, оксафенамид, фенолфталеин, ондансетрон.
Вид терапии | Симптоматическая | Заместительная | Патогенетическая | Стимулирующая |
Средства |
Задание 5. Определите средства А-Е, применяемые при нарушениях секреторной активности желез желудка (де-нол, низатидин, пирензепин, омепразол, Al(OH)3, мизопростол).
Препараты | Кислота соляная | Пепсин | Синтез простагландинов | Helicobacter Pylori |
А | ↓ | ↓ | ↑↑ | - |
Б | ↓↓ | ↓ | - | - |
В | ↓ | - | - | - |
Г | ↓↓↓ | ↓ | - | - |
Д | ↓ | - | ↑↑ | - |
Е | - | ↓ | ↑↑ | ↓↓ |
Задания для самоконтроля
I. Отметьте ЛС, применямые с целью снижения аппетита:
1) фенамин; 2) настойка полыни; 3) фепранон; 4) сибутрамин; 5) апоморфин; 6) карнитин.
_________________________
II. Отметьте группы ЛС, применямых при лечении ЯБ желудка:
1) М-холиноблокаторы; 2) α-адреноблокаторы; 3) блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов; 4) блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов; 5) симпатолитики; 6) антацидные средства; 7) блокаторы протонной помпы; 8) гастропротекторы.
_________________________
III. Объясните механизм гипоацидного действия ингибиторов протонной помпы, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:
1. Длительное снижение секреции HCl.
2. Ковалентное связывание сульфенамидом тиоловых группировок Н,К АТФ-азы.
3. Превращение препарата в сульфенамид.
4. Нарушение транспорта ионов водорода в просвет желудка.
5. Необратимое угнетение протонной помпы.
_________________________
IV. Отметьте основные эффекты урсодезоксихолевой кислоты:
1) относится к группе гепатопротекторных средств; 2) относится к группе холелитолитических средств; 3) вызывает растворение в желчном пузыре холестериновых камней небольшого размера; 4) эффективна при длительном применении.
_________________________
V. Отметьте основные эффекты лоперамида:
1) стимулирует перистальтику кишечника; 2) угнетает перистальтику кишечника. 3) агонист μ-опиоидных рецепторов; 4) агонист М-холинорецепторов; 5) применяется при острой и хронической диарее; 6) плохо проникает в ЦНС и не вызывает лекарственной зависимости.
_________________________
VI. Отметьте основные эффекты адеметионина:
1) обладает гепатопротекторной активностью; 2) обладает гастропротективной активностью; 3) обладает желчегонной активностью; 4) активирует синтез мембранных фосфолипидов; 5) способствует синтезу биологически активных веществ, обладающих детоксицирующими свойствами.
_________________________
VII. Отметьте основные эффекты ондансетрона:
1) оказывает прокинетическое действие; 2) оказывает противорвотное действие; 3) блокирует дофаминовые D2-рецепторы пусковой зоны рвотного центра; 4) блокирует серотониновые 5-НТ3-рецепторы в ЦНС и на периферии; 5) применяется для предупреждения и устранения рвоты, связанной с химиотерапией опухолей лучевой болезнью; 6) применяется при укачивании.
_________________________
VIII. Отметьте основные эффекты солевых слабительных:
1) повышают осмотическое давление в просвете кишечника; 2) уменьшают всасывание в кишечнике; 3) увеличивают объем кишечного содержимого, приводя к активации механорецепторов кишечника; 4) действуют преимущественно на толстый кишечник; 5) действуют на всем протяжении кишечника; 6) используются при остро возникающем запоре; 7) используются при лечении острых отравлений.
_________________________
IX. Определить вещество: препарат растительного происхождения, густая сиропообразная жидкость темно-коричневого цвета. Способствует повышению секреции желчи.
_________________________
X. Определить вещество: препарат по химическому строению и действию близок к атропину. Применяется как средство профилактики морской и воздушной болезни; понижает тонус гладких мышц; снижает секрецию желез; успокаивает ЦНС.
_________________________
XI. Объясните механизм действия магния сульфата, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:
1.Задержка всасывания воды в кишечнике.
2. Увеличение объема содержимого кишечника.
3. Стимуляция механорецепторов кишечника.
4. Усиление перистальтики кишечника на всем его протяжении.
5. Повышение осмотического давления в просвете кишечника.
_________________________
XII. Совместите.
Препараты: Механизм действия:
А)Пантопразол 1) Блокирует серотониновые 5-НТ3-рецепторы.
Б)Пирензепин 2)Блокирует гистаминовые Н2-рецепторы.
В)Ондансетрон 3)Блокирует М1-холинорецепторы.
Г)Роксатидин 4)Ингибирует Н,К-АТФазу.
________________________