2015-03-08
2504
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.
Эталон ответа
1. Обморок.
2. Алгоритм действий медицинской сестры.
| План | Мотивация | |
| 1. | Срочно вызвать врача через третье лицо (по телефону) | Для определения дальнейшей тактики оказания доврачебной и врачебной помощи. |
| а) | Придать больному горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати. | Для усиления притока крови к головному мозгу. |
| б) | Голову повернуть на бок, расстегнуть стесняющую одежду. | Для профилактики аспирации рвотными массами. |
| 2. | Дать приток свежего воздуха по показаниям ингаляции, увлажнённым кислородом | Для профилактики гипоксии |
| 3. | Дать понюхать нашатырный спирт, побрызгать холодной водой | Для рефлекторного воздействия |
| 4. | По назначению врача ввести кордиамин или кофеин 2,0 мл | Для лечебного воздействия |
| 5. | Дать крепкий сладкий чай | Для поднятия тонуса сосудов |
| 6. | Измерить пульс, АД, ЧДД | Для контроля состояния |
3. Студент демонстрирует на муляже технику оксигенотерапии с применением носового катетера согласно алгоритму манипуляции:
Приготовьте: носовой катетер, пинцет, ватные турунды, стерильное вазелиновое масло, лейкопластырь.
- Осмотрите катетер, убедитесь, что в нём отсутствуют трещины, так как может быть отрыв и аспирация (катетер должен быть стерильным).
- Определите длину вводимой части катетера (она должна равняться расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины). Убедитесь, что увлажнитель наполнен водой.
- Очистите ватными турундами, смоченными в вазелиновом масле, полость носа.
- Прикрепите катетер к резиновой трубке аппарата Боброва.
- Смажьте стерильным вазелиновым маслом стерильный катетер (или анестезирующей смесью: раствор дикаина в глицерине).
- Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определённую выше.
- Убедитесь, что кончик введённого катетера виден при осмотре зева.
- Зафиксируйте катетер к коже лица лейкопластырем.
- Откройте кран централизованной подачи кислорода или вентиль кислородного баллона.
