2015-03-08
5131
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Объясните пациентке особенности режима питания, личной гигиены, образа жизни на период лечения и после выписки.
3. Продемонстрируйте технику в/в капельного вливания лекарственных веществ.
Эталон ответа
Проблемы пациентки
Настоящие:
- лихорадка;
- нарушение сна;
- болезненные эритемы и эрозии;
- нарушение целостности кожных покровов;
- головная боль;
- жажда;
Потенциальные:
- поражение внутренних органов;
- осложнения, связанные с вторичной инфекцией;
- летальный исход.
Приоритетная: болезненные эритемы, эрозии в очагах поражения.
Долгосрочная цель: восстановление целостности кожных покровов к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Соблюдать постельный режим. Обеспечить физический и психический покой | Для уменьшения физической и психической нагрузки |
| 2. Обильное питьё | Для компенсации потери жидкости. Для снятия симптомов обезвоживания |
| 3. Менять постельное и нательное белье 2-3 раза в день | Для профилактики осложнений, связанных с вторичной инфекцией |
| 4. Следить за температурой в палате и регулировать работу бактерицидных ламп | Для профилактики инфицирования |
| 5. Кормить концентрированной жидкой пищей | Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма |
| 6. По назначению врача: | |
| - провести промывание желудка; | Для выведения из организма лекарственных препаратов, вызвавших развитие ОЭН; |
| - в/в капельное введение жидкости до 2 л в сутки; | для компенсации потери жидкости, белка, поддержания общего состояния; |
| - местное лечение (орошение, вскрытие пузырей, туширование эрозий. | для профилактики инфицирования и эпителизации эрозий. |
Оценка: у пациентки отмечается небольшое улучшение состояния, температура снизилась. Эрозии в стадии эпителизации, болезненность в очагах значительно уменьшилась. Цель достигнута частично.
Студент правильно общается с пациенткой, доступно объясняет особенности режима питания, личной гигиены в период лечения.
Студент демонстрирует на муляже технику внутривенного капельного введения жидкости согласно алгоритму манипуляции.
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в дерматовенерологии с эталонами ответов
