2015-03-08
1204
Поздняя – после 72 часов.
Вторичная хирургическая обработка раны называется тогда, когда она проводится повторно, по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфекции.
Благодаря хорошей иннервации и кровоснабжению ЧЛО, а также применению противовоспалительной терапии накладывать глухие швы на рану ЧЛО можно в период до 72 часов с момента травмы.
Этапы хирургической обработки раны ЧЛО:
1. Асептическая и антисептическая обработка операционного поля;
2. Адекватное обезболивание;
3. Окончательная остановка кровотечения;
4. Ревизия раны;
5. Послойное ушивание раны из глубины.
Выбор метода обезболивания для проведения ПХО раны зависит от возраста ребенка, вида, локализации, распространенности раны.
При местном обезболивании проводят инфильтрационную анестезию по Вишневскому раствором анестетика малой концентрации. При ране верхней губы – проводниковую инфраорбитальную, ПХО раны нижней губы – под проводниковой ментальной анестезией.
Под интубационным наркозом проводят ПХО ран в ротовой полости, при поверхностных ранах – проводят ингаляционный масочный, внутривенный или внутримышечный наркоз.
