Регистрация артериального давления у человека

Универсальным показателем, характеризующим функциональное состояние системы гемодинамики, является кровяное давление. Наиболее удобным для изменения и анализа является артериальное давление – давление в артериальной части кровяного русла. Уровень артериального давления определяется рядом факторов, среди которых насосная функция сердца и тонус сосудов являются основными.

Артериальное давление колеблется в зависимости от фаз сердечного цикла. В период систолы оно максимально, в период диастолы снижается. Разность между величинами систолического и диастолического давления составляет пульсовое давление. У здорового человека 20—40 лет в состоянии покоя АД систолическое колеблется в пределах 120—110 мм рт.ст., диастолическое — 80— 70 мм рт.ст., пульсовое давление — 30—40 мм рт.ст.

Пульсовое давление показывает, на сколько систолическое давление превышает диастолическое, что необходимо для открытия полулунных клапанов аорты во время систолы левого желудочка:

ПД=СД - ДД,

где ПД — пульсовое давление, мм рт.ст., СД — систолическое давление, мм рт.ст., ДД — диастолическое давление, мм рт.ст.

Диастолическое давление характеризует состояние сосудистого тонуса, систолическое и пульсовое давление в большей степени позволяют оценить насосную функцию сердца.

Среднее динамическое давление (Рср) — средняя величина, которая была бы способна при отсутствии пульсовых колебаний давления дать такой же гемодинамический эффект, какой наблюдается при естественном, колеблющемся давлении крови. Рср выражает энергию непрерывного движения крови; представляет собой довольно постоянную величину для данного сосуда и данного организма и отражает степень эластичности артериальной стенки. Pср рассчитывают по формулам:

Формула Хикэма: Рср = (ПД / 3) + ДД

где ПД — пульсовое давление, ДД — диастолическое давление.

Формула Вецлера—Богера: Рср = 0.42СД + 0,58 ДД,

где СД — систолическое давление, ДД — диастолическое давление.

Измерение артериального давления проводят методом Короткова, основанном на выслушивании (аускультация) фонендоскопом звуков, возникающих при определенном давлении в артериях ниже места их сдавливания (рис.1), или пальпаторным способом Рива—Роччи.

Рис. 1. Регистрация артериального давления неинвазивным методом (по Короткову).