Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал

Спереди мочевой пузырь примыкает к симфизу. Сзади к мочевому пузырю приле­жит тело и дно матки, а подбрюшинно — влагалище. С влагалищем пузырь связан прочно, отделяясь от него лишь незначительным слоем клетчатки, с маткой же сращение более рыхлое. С боков основание пузыря примыкает к мышцам, подни­мающим заднепроходное отверстие. Сверху к пузырю прилежат петли кишок, от­деленные от пузыря брюшиной.

Уретра у женщин короткая (длина ее равна в среднем 3 см), имеет почти пря­молинейный ход и легко растяжима. Начало уретры — пузырное отверстие ее — ле­жит ниже, чем у мужчин, и соответствует уровню нижнего края симфиза. Уретра идет затем книзу и кпереди, проходит через мочеполовую диафрагму и открывает­ся в преддверии влагалища.

Рис. 24.20. Взаимоотношения сосудов и мочеточников в женском тазу (по Л. А. Купри­янову, с изменениями):

1 — а. iliаса communis; 2, 4 — ureter sinister; 3, 5 — a. uterina; 6 — lig. teres uteri; 7 — excavatio vesi-couterina; 8 — excavatio rectouterina; 9 — fossa pelvirectalis, s. pararectalis (термин, применяемый в клинике); 10 — ovarium; 11 — tuba uterna; 12 — plica rectouterina; 13 — ureter dexter (рельеф)

Спереди от уретры и выше мочеполовой диафрагмы находится венозное спле­тение, связывающее вены мочевого пузыря с венами матки и влагалища; ниже ди­афрагмы спереди от уретры находится клитор. Сзади уретра прилежит к передней стенке влагалища и плотно срастается с ней посредством крепкой перегородки (septum urethravaginale).