Повышение АД

· Как давно?____________________________

· Максимальные цифры, «рабочее».________

· Что принимает. Регулярность терапии.

______________________________________

· Наличие кризов, частота________________

· Наследственность _____________________

Система пищеварения:

Аппетит:

· характеристика хороший, повышенный, пониженный,

· отвращение к пище (какой)_____________, извращение аппетита (желание есть необычные продукты, несъедобные).

Насыщаемость:

· обычная, быстрая, постоянное ощущение голода,

· псевдодиабетическая триада (чувство голода, с полифагией, исхуданием, обильным мочеиспусканием).

Вкус во рту: кислый, горький, металлический, сладковатый,

• сухость во рту____________________
• извращение вкуса__________________
• жжение языка (глоссодиния)________

Жажда: сколько выпивает жидкости за сутки__________________________________

Слюнотечение: приступообразное слюнотечение. Уменьшение или отсутствие выделения слюны.

Отрыжка:

· чем?_________________, привкус кислый, горький, гнилостный, «тухлым яйцом».

· время появления, связь с приемом пищи и ее видами. ______________________________

Икота: после еды, независимо от еды.

Изжога:

· частота, интенсивность, ее характер, продолжительность__________________

· зависимость от приема пищи, положение тела________________________________

· чем купируется или облегчается (содофагия)__________________________

Тошнота:

· зависимость от приема пищи, ее характера,

· время появления (после еды, натощак, связь с запахом пищи),

· зависимость от положения тела: при сотрясении тела, в наклонном положении.

Рвота:

· натощак или после приема пищи - сразу же или через определенный промежуток времени______________________________

· частота______________________________

· облегчение самочувствия после рвоты_____

· характер рвотных масс - съеденной пищей, желчью, наличие крови (светлой, типа "кофейной гущи"), запах (гнилостный, кислый), без запаха, цвет.

Глотание и прохождение пищи: болезненное, безболезненное, затрудненное, какая пища не проходит__________________

Боли в животе:

· локализация и иррадиация _______________

· условия возникновения когда и при каких обстоятельствах возникают, до еды, после еды, через какое время, связь с характером пищи, ночные, "голодные" боли, связь с физической нагрузкой__________________

· что облегчает боль (положение тела, прием пищи, щелочного питья, применение медикаментов, тепла, рвота),

· интенсивность, характер боли___________

· ритмичность (в течение суток)__________

· периодичность (в течение года - сезонность)____________________________

· длительность болей, наличие приступов

· чем сопровождаются (рвота, тошнота, задержка или учащение стула, повышение температуры, вздутие живота, не появляется ли желтуха, изменение цвета мочи и кала, отхождение газов).

Стул:

· запоры или поносы_______________________

· частота, объем_________________________

Система мочеотделения:

Боли в поясничной области:

· постоянные, приступообразные,

· локализация с одной или обеих сторон,

· характер тупые, острые

· их иррадиация _________________________

· условия при которых они возникают, ослабевают____________________________

Мочеиспускание:

· Частота_____________________________

· наличие рези, жжения, затруднения при нем, ложные позывы, прерывистость струи мочи.

Моча:

· количество за сутки____________________

· цвет (нормальный, темный, "мясных помоев"),мутность, появление крови в моче (в начале, в конце мочеиспускания).

Нервная система:

Самохарактеристику больного - спокойный, уравновешенный, вспыльчивый, раздражительный, общительный или замкнутый.

Сон: нормальный или нарушенный (тревожный, прерывистый), бессонница или сонливость.

Головные боли:

· характер_____________________________

· интенсивность________________________

· частота______________________________

· длительность_________________________

· Локализация___________________________

· причины вызывающие или усиливающие боли, чем они сопровождаются, чем облегчаются, связь с метеоусловиями.

Головокружения:

· частота______________________________

· интенсивность________________________

· Продолжительность ___________________

· "мелькание мушек"_____________________

· Обмороки_____________________________

· чем провоцируются _____________________

Психическая сфера:

· память_________________________________

· мнительность___________________________

· настроение_____________________________

· наличие навязчивых идей, галлюцинации.

Зрение: ослабление, близорукость, дальнозоркость.

Слух: ослаблен, глухота, шум в ушах.

Обоняние: ослабление, отсутствие изменения.

Расстройство чувствительности и движений: нарушение обычных восприятий холода, тепла, ощущение "ползания мурашек", онемение, нарушение походки, наличие судорог, непроизвольных движений, изменение почерка.

Эндокринная система:

Изменения со стороны психической сферы:

· раздражительность и повышенная возбудимость, бессонница, плаксивость характерна для гипертиреоза,

· вялость, апатия, адинамия, ослабление памяти при гипотиреозе.

Изменения двигательной активности:

· мышечная слабость, судороги, изменение походки, мышечные боли, спонтанные переломы характерны для заболевания паращитовидных желез.

Изменение основного обмена:

· повышение двигательной активности, усиленная перистальтика, тахикардия, умеренная лихорадка, потливость, повышенный аппетит, с наклонностью к поносам, похуданием - характерны для гипертиреоза;

· понижение основного обмена с гипотермией, избыточным весом, отеками - свидетельствует о гипотиреозе.

Ожирение:

· лунообразное лицо, повышенная сальность кожи, толстое туловище, тонкие руки и ноги, гипертония, гипергликемия, гирсутизм, аменорея, импотенция, сниженная сопротивляемость к инфекциям - является типичным симптомокомплексом для первичного или вторичного гиперкортицизма, при гипоталамическом синдроме.

Изменение вторичных половых признаков:

· гипертрихоз, маскулинизация у женщин при опухоли надпочечников,

· евнухоидизм, феминизация при гипогонадии.

Исхудание: вплоть до кахексии при болезни Симмондса, Шиена.

· Редкие скудные месячные или аменорея, бесплодие, гипертрихоз, склонность к ожирению при болезни Штейна-Левенталя.

Гигантизм, явления акромегалии: увеличение надбровных дуг, носа, челюсти, тяжелый подбородок, расхождение зубов, увеличение кистей и стоп свидетельствует о заболевании гипофиза.

Карликовость, олигофрения, брадикардия, запоры характерны для врожденного гипотиреоза, эндемического зоба.

Редкая пигментация кожи, похудание, слабость, анорексия, диарея, гипотония, гипертермия - при надпочечниковой недостаточности.

Зуд кожи, повышенный аппетит (булимия), жажда, похудание, частое обильное мочеиспускание характерны для сахарного диабета.