Объем помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата и ампутационной травмой

Первая медицинская и доврачебная помощь:

– проведение остановки наружного кровотечения (пальцевое прижатие и т.д.);

– наложение асептической повязки;

– введение обезболивающих препаратов (в/в 2-4 мл 50% раствора анальгина, 1 мл 1% раствора димедрола или 0,5-2,0 мл 0,5% раствора реланиума на изотоническом растворе или кеталара), применение трилена;

– проведение инфузионной терапии при шоке, кровопотере;

– обертывание отсеченного сегмента стерильной салфеткой, помещение его в целлофановый мешок с последующим помещением в другой целлофановый мешок на дне которого снег или лед при полной ампутационной травме (между отсеченным сегментом и льдом должен быть воздушный зазор); транспортировка сегмента в вертикальном положении;

– проведение катетеризации мочевого пузыря при повреждении спинного мозга (по показаниям);

– введение постоянного катетера при повреждении мочевого пузыря, при разрыве уретры — надлобковая пункция;

– введение лечебных сывороток, антибиотиков, изоляция пораженных при анаэробной инфекции;

– проведение транспортной иммобилизации.

Транспортная иммобилизация проводится:

– при переломе предплечья — от кончиков пальцев до верхней трети плеча;

– при переломе плеча — от основания пальцев до лопатки со здоровой стороны;

– при переломе голени — от кончиков пальцев до верхней трети бедра;

– при переломе бедра — от края стопы до подмышечной области с наружной стороны нижней конечности и до паховой области с внутренней стороны, нижняя шина — от кончиков пальцев до угла лопатки;

– при переломе шейного отдела позвоночника — ватно-марлевым воротником Шанца, повязкой Башмакова;

– при открытом переломе поясничного отдела позвоночника, закрытом переломе при коматозном состоянии — на щите на животе, при закрытом переломе без нарушения сознания — на щите на спине;

– при переломе костей таза — на щите в положении на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами и несколько разведенными бедрами в стороны (в положении «лягушки»).

– Для транспортировки при повреждениях опорно-двигательного аппарата используют стандартные носилки, при переломе костей таза, поясничного отдела позвоночника — жесткие носилки, щит, вакуумные носилки;

– оказание помощи в I-II очередь согласно сортировочной группе, эвакуация в положении лежа, при повреждении верхних конечностей — в положении сидя в травматологическое, хирургическое отделение. Пострадавшие с анаэробной инфекцией эвакуируются отдельно.