Объем помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления (сдс)

СДС — общая реакция организма, развивающаяся на боль, длительную ишемию и дегенеративно-некротические изменения в ишемизированных тканях. При катастрофических землетрясениях СДС встречается у 3,5–23,8% получивших травмы. В основном повреждаются конечности (81%), в том числе верхние — в 22%, нижние — в 59% случаев. Множественные травмы конечностей составляют 14,8%. Сдавления мягких тканей груди, живота и таза встречаются у 42% пораженных.

Первая медицинская и доврачебная помощь:

– обезболивание еще до извлечения пострадавшего (п/к, в/в 1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 2% раствора омнопона);

– наложение жгута на сдавленные конечности перед извлечением или сразу после извлечения пораженных из завала;

– назначение щелочно-солевого питья (раствор: 1 ч л поваренной соли, 1 ч л питьевой соды на 1 л воды);

– наложение асептической и давящей повязки;

– охлаждение конечности летом, укутывание зимой;

– направление в перевязочную для оценки масштаба повреждений и определения степени ишемии тканей по В.А. Корнилову для определения необходимого объема первой врачебной помощи (снятие или оставление жгута, введение антибиотиков, столбнячного анатоксина, проведение противошоковых мероприятий);

– оказание помощи в I-II очередь согласно сортировочной группе и эвакуация лежа на носилках в травматологическое, хирургическое отделение.

Объем помощи пострадавшим с травмами глаз

Первая медицинская и доврачебная помощь:

– введение обезболивающих препаратов (п/к или в/в 1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 2% раствора омнопона);

– закапывание в конъюнктивальный мешок 2-3 капли 0,25% раствора дикаина для местного обезболивания;

– закладывание за веки глазной мази с антибиотиками;

– наложение асептической, бинокулярной (на оба глаза) повязки;

– оказание помощи в I-II очередь согласно сортировочной группе и эвакуация лежа или сидя на стандартных носилках в офтальмологическое отделение.

Объем помощи пострадавшим с травмами лор-органов

Первая медицинская и доврачебная помощь:

– восстановление проходимости верхних дыхательных путей, по показаниям приготовление набора для коникотомии;

– введение в/в 5-10 мл 10% раствора кальция хлорида, 1-2 мл 2% раствора супрастина, 0,25-1мл 5% раствора эфедрина при отеке гортани, трахеи;

– применение обезболивающих препаратов (п/к или в/в 1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 2% раствора омнопона);

– проведение остановки кровотечения (при кровотечении из носа — передняя тампонада носа, при кровотечении из уха — тампонада наружного слухового прохода);

– медикаментозное лечение отека верхних дыхательных путей (в/в, в/м 30-180мг преднизолона);

– проведение инфузионной терапии при выраженной кровопотере или травматическом шоке;

– оказание помощи в I-II очередь согласно сортировочной группе и эвакуация в отоларингологическое отделение в положении сидя, полусидя или при бессознательном состоянии — в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды.

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА
ДЛЯ ПОДГОТОВКИ И РАБОТЫ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ