Объем помощи пострадавшим с травмами живота

Повреждения живота в мирное время составляют 1-2% всех механических повреждений, в военное время — 10%. Дефекты медицинской помощи на догоспитальном этапе имеют место в 10% летальных исходов. В 55% случаев повреждения органов брюшной полости медицинская помощь на догоспитальном этапе оказывается не в полном объеме, а в 15-20% вообще отсутствует. О недостаточной помощи пострадавшим на месте получения травмы свидетельствует их высокая летальность (15,8%) в период транспортировки в лечебное учреждение.

Первая медицинская и доврачебная помощь:

– запрещение приема жидкости и пищи;

– наложение асептической повязки на живот, наложение асептической повязки на выпавшие органы и их прибинтовывание к животу с использованием ватно-марлевого кольца (рис. 7);

– введение в/м 2–4 мл 50% раствора анальгина для обезболивания;

– введение зонда в желудок при часто повторяющейся рвоте;

– проведение инфузионной терапии при наличии симптомов внутреннего кровотечения;

– применение противошокового костюма для борьбы с внутрибрюшным кровотечением, что обеспечивает перераспределение крови из нижних конечностей и таза в верхнюю половину тела пациента;

– проведение оксигенотерапии;

– оказание помощи в I-II очередь согласно сортировочной группе и эвакуация на стандартных носилках в положении Транделенбурга при внутреннем кровотечении; при разрыве полого органа — на спине с приподнятым головным концом и с согнутыми нижними конечностями в коленных, тазобедренных суставах.