Экзогенный тип гипоксии

Экзогенная гипобарическая гипоксия возникает при понижении парциального давления О₂ во вдыхаемом воздухе (в N = 159 мм рт. ст.). Классическим примером является горная болезнь, когда вследствие понижения барометрического давления снижается и парциальное давление О₂. Первые признаки горной болезни появляются уже на высоте 3500м. при парциальном давлении кислорода = 100 мм. рт. ст. Подъем на высоту 8000-8500м, где pО₂ – 50-55 мм. рт. ст. приводит к тяжелейшим расстройствам, несовместимыми с жизнью.

Нормобарический тип экзогенной гипоксии формируется при нормальном атмосферном давлении, но сниженном парциальном давлении кислорода. Это наблюдается при работе в шахтах, колодцах, при нарушении систем кислородообеспечения в самолетах, подводных лодках; во время хирургических операций при неисправностях наркозно-дыхательной аппаратуры.

При уменьшении рО₂ во вдыхаемом воздухе снижается его диффузия через альвеолярно-капиллярную мембрану и не происходит достаточной оксигенации крови. Формируется гипоксия. Как правило, она компенсаторно активирует сердечную деятельность, ведет к гипервентиляции легких. А это приводит к увеличению выделения СО_2.и развитию гипоксии, возникает газовый алкалоз, что сопровождается ухудшением кровоснабжения мозга и мышцы сердца. В таких ситуациях, оправдано назначение газовых смесей с высокой концентрацией СО₂.