Весьма непростым является вопрос о патогенетическом подходе к жаропонижающей терапии. В основном приспособительное значение лихорадки постулирует сужение показаний для назначения жаропонижающих средств от того, что нередко наблюдается в практической жизни. Назначение антипиретиков во всех случаях лихорадки явно неоправданно, так как при этом ингибируются вышеназванные, эволюционно закрепленные механизмы, способствующие борьбе организма с патогенной микрофлорой (фагоцитоз, синтез простагландинов, интерлейкинов, интерферона и др.)
Показаниями для назначения жаропонижающих препаратов, безусловно являются:
- гиперпиретическая лихорадка;
- лихорадка у лиц с выраженными поражениями С.С.С;
- лихорадка у детей младшего возраста, склонных к развитию судорожного синдрома, развитию неукротимой рвоты;
- некоторые случаи развития лихорадки требует специальной оценки, например, при ее развитии у беременных, при лечении бактериального шока и т.д.
Таким образом, коррекция температурного режима у лихорадящего больного требует не шаблонного подхода, а гибкой врачебной тактики.
Лекция № 8
Тема: «Иммунопатологические состояния и реакции: расстройства иммунитета.
План.
1. Иммунитет, общая характеристика, определение понятий, терминология.
2. Типовые формы нарушения иммуногенной реактивности организма.