Отличие лихорадки от других видов гипертермии

Нередко в обыденной жизни термины «лихорадка» и «гипертермия» употребляются как синонимы, что предполагает отсутствие существенных различий в механизмах их развития.

Критерием отличия лихорадки от других видов гипертермии является то, что она возникает под влиянием пирогенов, чего во всех других случаях не наблюдается.

Дифференцировать лихорадку следует от:

1. Гипертермического синдрома, который по механизму развития наиболее близок к лихорадке, поскольку подъем t-ры и в этом случае обусловлен действием на термочувствительные зоны гипоталамуса, однако, иных не пирогенных факторов. Это может быть механические факторы – травма, опухоль, гематома; химические – стрихнин, кофеин;

2. От «злокачественной гипертермии». Этот синдром в своей основе имеет наследственную природу: по аутосомно-доминантному типу передается неполноценность мембран мышечных клеток.

В механизме этой гипертермии имеют значение повышение креатинфосфокиназной активности в мышечных клетках; накопление ионов кальция в миоплазме; усиленный распад гликогена с образованием молочной кислоты, двуокиси углерода и тепла, разобщение процессов окислительного фосфорилирования; угнетение синтеза АТФ.

3. От перегревания организма, связанного с воздействием высокой t-ры. При этом механизмы теплоотдачи, несмотря на их максимальное напряжение, оказываются недостаточнымы для сохранения нормальной t-ры тела.

Субъективные ощущения в этом случае оказываются более тягостными, чем при лихорадке. Длительное перегревание приводит к гибели организма (tº- тела достигает 42-43ºС); лихорадка же причиной смерти не является.

4. От гипертермии, связанной с попаданием в организм ядов, разобщающих процессы окисления и фосфорилирования в митохондриях клеток: 2,4 – динитрофенола, цианидов, амитала, олигомицина. Менее жесткое разобщение этих процессов развивается повышением в организме концентрации тиреоидных гормонов и прогестерона.

5. От повышения t-ры тела в ситуациях эмоционального стресса – у актеров перед выходом на сцену, у спортсменов на старте, у студентов во время экзаменов. Небольшой подъем t-ры в этих случаях объясняется симпатоадреналовой активацией метаболизма.