В). Нейроэндокринное ожирение

Характерно избыточное отложение жира на животе, спине и проксимальных отделах конечностей при относительной «худобе» дистальных отделов –предплечий и голеней.

Г). Адипозо-генитальная дистрофия (болезнь Фрелиха) – проявляется 2-мя основными синдромами – ожирение и гипогонадизмом.

Болезнь развивается при врожденных изменениях гипоталамуса и гипофиза или поражениях межуточного мозга различными патогенными факторами в постэмбриональном периоде.

Причины: инфекция, опухолевый процесс.

Чаще возникает у мальчиков.

Проявляется диффузным ожирением с преимущественным отложением жира в области груди, живота, таза, бедер и лица, приобретающего характерное «кукольное» выражение. Развитие первичных и вторичных половых признаков резко задержано.

Гиперпитуитаризм.

Гиперпродукция аденогипофизарных гормонов, как правило, носит парциальный характер и выражается в следующих наиболее частых формах:

А). Гипофизарный гигантизм.

Чрезмерная секреция соматотропина на ранних стадиях развития организма приводит к гипофизарному гигантизму.

Проявления: усиленный рост, выходящий за пределы высших норм для данного возраста, пола, расы. Известны случаи, когда больные достигали к 10-ти годам роста 190см, к 18-ти годам 250см. Также наряду с быстрым удлинением трубчатых костей происходит усиленный рост мягких тканей и внутренних органов. Чрезмерной относительной длиной отличаются предплечья и голени, голова относительно мала, с удлиненным лицом. Возникает мышечная слабость, быстрая утомляемость, иногда мышечная гипотрофия.

В некоторых случаях размеры внутренних органов непропорционально велики, в других случаях отстают от роста тела и возникает их относительная функциональная недостаточность (в частности ССС).

В большинстве случаев наблюдается гипергликемия, может развиться сахарный диабет, в более поздних стадиях заболевания наступает бесплодие.

Часто отмечаются различные отклонения в психической сфере: снижение интеллекта, инфантильность, нарушение сна, и депрессивные синдромы.

В основе этиологии гигантизма лежат опухолевые процессы и гиперплазия эозинофильных клеток передней доли гипофиза, а также может иметь значение наследственная предрасположенность.