БИЛЕТ № 4 (№ 19) (туберкулезный вираж)

Вы медсестра детского дошкольного учреждения. В средней группе д/сада

Мед. диагноз: tbs – вираж, ранняя туб. интоксикация. (туберкулез) (3)

Сестринский диагноз:

а) настоящие проблемы: головная боль; изменение поведения; снижение аппетита; слабость; положительная реакция Манту.

б) потенциальные проблемы: поздняя туб. интоксикация; локальные формы туберкулеза легких и внелегочные формы.

Противоэпид. мероприятия в очаге: заключительная дезинфекция, обслед контактируемых, сан. росвет работа, рентгенография, улучшение жилищьно-бытовых условий, повышение неспец. иммунитета (рациональное питание, закаливание, активные иммунизации вакциной БЦЖ)

Уход.

1. Информировать родственников о заболевании. 2. Изолировать ребенка. 3. Следить за регулярным проветриванием помещения, проводить влажную уборку не менее 2-х раз в день. 4. При контакте с больным организовать хлорный режим. 5. а) Организовать ребенку питание, богатое витаминами и кальцием (включить в рацион свежие фрукты, овощи, натуральные соки, кисломолочные продукты, сыр, творог). б) Проводить мероприятия, направленные на повышение аппетита у ребенка, кормить 4-5 раз в день. 7) Обеспечить температурный режим в помещении (18-20⁰С). Обеспечить как можно больше времени для провождения на воздухе. 8) Следить за постоянной сменой нательного белья, ежедневным проведением гигиенических мероприятий, следить за чистотой постельного белья. 9) Обеспечить ребенку максимальный покой. 10) Если ребенок кашляет, обучить его и родителей «дисциплине» кашля, правилам личной гигиены.

5. Техника провед. БЦЖ: став. На 3-7 день жизни – вакцинация. 7-14 лет ревакцинация (после отриц. ре-ии Манту. детей не привит в род. доме вакцинир. С 2 мес. возраста. предварительно ставиться проба Манту с 2ТЕ. Интервал между отриц. проб. Манту и вакцинацией сос-т 3-14 дней. Ч/з 5 гр шприц вводим 2 мл растворителя перемеш. вакцину ч/з шприц иглу для в/м введений оставл. В ампуле с развед вакциной, а шприц в разраб. виде в ра-р хлорамина. К в/м игле присоед. туб. шприц и набирают 0.2 мл развед. вакцины (если инсул. шприц 8Е (0.2). подсоед. в/к иглу, выпуск. Воздух на ватку со спиртом (ее в ра-р хлорамина) и ост. 0.1мл срез иглы на равнее со шкалой деления. Обрабатываем кожу наружной поверхности левого плеча 70% спиртом, даем подсохнуть и ввод. 0.1мл вакцины до обр-я лимон. корочки. Вакцина д.б израсходована ч/з 2-3 ч. и всегда перемешиваем ч/з ампулу остатки вакцины сжигаются.

6. Авант-септ актив, мистраль, лизософт, экофорт.