БИЛЕТ № 5 (№ 3) (железодефицитная анемия)

Девочке 8 лет. В последнее время беспокоит повышенная утомляемость

1. Мед. диагноз: железодефицитная анемия.

5. Сестринский диагноз:

а) настоящие проблемы: бледность кожи и слизистых; снижение аппетита; изменение поведения, дискомфорт; трофические изменения на слизистых оболочках.

б) потенциальные проблемы: гипотрофия; развитие иммунодефицитных состояний; дефицит знаний о заболевании, дефицит ухода; затяжное течение заболеваний.

6. Лабораторная скрининг-программа: полный анализ крови (эритроциты, гемоглобин, ЦП); биохимия крови (железо сыворотки, ОЖСС, КНТ).

7. План ухода и наблюдение.

Цель: предупредить развитие выраженной клинической картины заболевания.

1. Информировать родителей о заболевании. 2. Организовать питание, богатое: а) витаминами (свежие фрукты, овощи, натуральные соки); б) железом (зелень, свекла, гранат, печень и др.) 3. Обучить ребенка и его родственников правильному приему препаратов железа. 4. Ограничить физические нагрузки. 5. Мониторинг жизненно-важных функций (пульс, АД, ЧДД). 6. Гигиенический уход за слизистыми, кожей. 7. Консультирование родителей по вопросам организации рационального питания.

обработка пупочной ранки: 3% перикись водорода, 70%- 96% спирт, зеленки, 3% перманганат калия, попязки с гиперт. Ра-м, а/б –ки (ксероформ).

АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Вакцинация 3-4.5-6 мес. ревакцинация 18 мес. (т.е ч/з 1 год после законченной вакцины). Можно вводить одновременно с прививками против полиомиелита и гепатита. Дети с противопоказаниями к применению АКДС вакцины м.б. привиты АДС- М анатоксином. Противопоказания: прогрессир. заб. НС, фибрильные судороги в анамнезе, развитие на предшествующие введения АКДС сильной общей ре-ии и осложнения. Вакцина АКДС жидкая мутная перед введ. Встряхивается в 1 ампуле 2 дозы, т.е. 1мл, а вводят 0.5 мл в/м.