Девочка 10 лет, предъявляет жалобы на слабость
1. Мед. диагноз: Острый пиелонефрит, группа здоровья III. (2)
2. Сестринский диагноз:
а) настоящие проблемы: боль в поясничной области; дизурические расстройства; снижение аппетита; утомляемость, слабость изменения в моче.
б) потенциальные проблемы: переход в хроническую форму; гидронефроз.
3. Диагностическая программа: общий анализ крови (будут признаки воспаления); общий анализ мочи (лейкоцитурия, бактериурия, могут быть единичные эритроциты, белок); анализ мочи по Нечипоренко; проба по Зимницкому; анализ мочи на стерильность (микробное число будет более 100000 микробных тел); анализ крови на остаточный азот и мочевину; УЗИ почек; консультация гинеколога (девочкам); в период ремиссии обязательно проведение рентгенологических методов исследования (экскреторная урография, микционная цистография) для выявления аномалии развития.
4. Уход.
1. Информировать больного и родственников о заболевании. 2. Организовать ребенку стол № 7 с ограничением острых, соленых блюд, пряностей. Организовать обильное питье в остром периоде под строгим контролем диуреза (суточное кол-во жидкости должно превышать возрастные потребности в 2.5 раза (арбузы, соки, морсы, щелочная мин. вода). Желательно каждые 7-10 дней менять диету. 3. В остром периоде организовать ребенку строгий постельный режим с последующим постепенным его расширением. 4. Постель ребенка должна быть удобной, теплой, белье чистым, не стесняющим движения и хорошо удерживающей тепло. 5. Оберегать ребенка от присоединения сопутствующих инфекций, простудных заболеваний (положить ребенка в палату с небольшим количеством коек, следить за чистотой воздуха, чаще проветривать помещение, температура в палате должна быть не меньше 20-220С. 6. Следить за чистотой кожи и слизистых оболочек (ежедневно ребенка необходимо умывать, чистить ему зубы, 1 раз в неделю проводить гигиеническую ванну). При длительном нахождении ребенка в постели, периодически менять его положение, подкладывать резиновый круг под крестец, протирать кожу спиртовыми растворами для профилактики опрелостей. Проводить строгую гигиену половых органов. 7. Ежедневно проводить учет выпитой и выделенной жидкости, отмечать объем суточного диуреза. Ежедневно регистрировать вес ребенка. 8. Проводить регулярный контроль АД, обучить родственников ребенка технике измерения АД.
|
|
5. применение грелки и пузыря со льдом:
Грелки бывают резиновые и электрические.
Механизм действия: грелка за счет сухого тепла вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры,оказывает болеутоляющей и рассасывающее действие, усиливает кровенаполнение внутренних органов.
|
|
Показания: местное согревание отдельных участков и всего тела при ознобе, на 2-е - 3-й сутки после ушибов,при миозитах,невралгии, постинъекционных уплотнениях (инфильтрат),при гипертоническом кризе, для рассасывания некоторых хронических воспалительных очагов, в первом периоде лихорадки, при дуоденальном зондировании. При болях в животе грелка используется строго по назначению врача (при колике).
Противопоказания: кровотечения,острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит), первые судки после ушиба (травмы), повреждения и заболевания кожных покровов,инфицированные раны,злокачественные новообразования,второй период лихорадки,бессознательное состояние пациента.
Места прикладывания грелки: область инфильтрата, область поясницы, область печени, область, живота (строго по показаниям).