БИЛЕТ № 22 (ревматизм)

Мать попросила осмотреть сына, 11 лет, перенесшего 2 недели назад фолликулярную ангину

1. Мед. диагноз: ревматизм.

2. Сестринский диагноз:

а) настоящие проблемы: слабость; утомляемость; боль в коленных суставах; повышение температуры тела; нарушение функции суставов; гиперемия миндалин.

б) потенциальные проблемы: развитие кардита; формирование порока сердца; частые сопутствующие заболевания; поражение нервной системы в виде малой хореи.

3. Лабораторно-инструментальные методы исследования: клинический анализ крови (лейкоцитоз, ускорена СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможна эозинофилия); клинический анализ мочи; биохимический анализ крови (диспротеинемия, С-реактивный белок, повышение уровня фибриногена, нарастание титра противострептококковых антител); ЭКГ.

4. Уход.

5. 1. Информировать больного и родственников о заболевании. 2. Организовать ребенку питание, богатое калием (картофель, капуста, петрушка, курага, изюм, инжир, ананасы), ограничить облигатные аллергены, прием пищи должен быть 4-5 раз в день небольшими порциями. Ограничить в питании жидкость и соль. 3. Обеспечить ребенку строгий постельный режим с последующим его расширением. 4. Обеспечить доступ свежего воздуха. 5. Ограничить физическую и эмоциональную нагрузку при организации труда и отдыха. 6. Создать ребенку возвышенное положение в постели. 7. Следить за чистотой кожи, слизистых, своевременная смена постельного и нательного белья. 8. Регулярный, четкий контроль за ЧДД, пульсом и АД. 9. Организовать мероприятия по профилактике присоединения сопутствующих инфекций.

В/к введение лек. Средств