Алгоритм по определению осложнений при кори

Нет

Пульсирующие боли в ухе, гиперемия барабанной перепонки, гноетечение из уха, боль при перкуссии сосцевидного отростка

Да

Отит (мастоидит)

Нет

Нарушение сознания (сомноленция, сопор, кома), менингеальные симптомы, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм и другие признаки поражения ЦНС

Да

Менингоэнцефалит

Клинические признаки кори

Да

Одышка, укорочение перкуторного звука над легкими, мелкопузырчатые влажные хрипы

Да

Пневмония

Нет

Да

Осиплость голоса, удушье, возбуждение, отек слизистой оболочки гортани

Ложный круп

Примечание: дополнительными признаками осложнений при кори являются продолжительность лихорадки более 4 дней от начала высыпаний или новые лихорадочные волны в периоде реконвалесценции.

Вопросы для самоконтроля:

- другие осложнения, возможные у больных корью;

- этиология пневмонии при кори;

- отличие ложного крупа от истинного;

- возможность обострения хронических очаговых инфекций при кори, их частота и причины;

- патогенез менингоэнцефалита при кори;

- характеристика состояний сомноленции, сопора, комы;

- менингиальные симптомы при кори;

- сроки проявления поражения ЦНС у больных корью;

- характер воспалительных изменений мозговых оболочек у больных коревым менингитом (менингоэнцефалитом);

- подострый склерозирующий панэнцефалит и его связь с вирусом кори.

Схема лечения больных корью

Клинические формы и осложнения	Лечебные мероприятия
Легкая	режим постельный, диета №2, комплекс витаминов
Среднетяжелая	Кроме того: - обильное питье; - анальгетики внутрь; - отхаркивающие средства, бронхолитики; - глазные капли (20% раствор сульфацила натрия)
Тяжелая неосложненная осложненная круп пневмония менингоэнцефалит	Кроме того: - инфузионно-дезинтоксикационная терапия - кортикостероиды, антигистаминные, горчичники, ингаляция кислорода; - антибиотики, противостафилококковый гамма-глобулин - кортиокстероиды, диуретики, инфузионно-дезинтоксикационная терапия