Наложение шины Крамера на голень

Показания: перелом костей голени, вывих коленного сустава.

Приготовить: лестничная шина Крамера – 3 шт., бинт шириной 20 см, вата, ножницы.

Примечание: необходима фиксация двух суставов: сустав выше места перелома (коленный) и сустав ниже места перелома (голеностопный).

Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

1. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

2. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

3. Выбрать лестничную шину Крамера: первую – 120 см длиной и 11 см шириной; две остальные - 80 см длиной и 8 см шириной.

4. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

5. Приложить конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

6. Убрать шину и в области пятки согнуть ее под прямым углом (90⁰).

7. Уложить ногу на подготовленную шину:

- 1-я шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени);

- 2-я шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы;

- 3-я шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы.

8. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта.