double arrow

Техника наложение давящей повязки с инструментальной обработкой раны


Показания: небольшие кровотечения из мягких тканей и вен, расположенных на костных образованиях.

Приготовить: емкости с 1% раствором йодоната и 3% раствором перекиси водорода; стерильный перевязочный материал: шарики, салфетки, валик; бинт; стерильный инструментарий: 5 пинцетов, корнцанг, ножницы; стерильные лотки; лотки для отработанного материала; емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, фартук, сменную обувь.
  2. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  3. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

  1. Осмотреть рану и окружающие ткани с целью определения вида кровотечения и степени загрязнения зоны повреждения.
  2. Взять корнцанг из стерильного лотка в левую руку, не возвращая его в лоток до конца манипуляции.
  3. Корнцангом из стерильного лотка взять первый пинцет, перехватив его правой рукой.
  4. Корнцангом из стерильного лотка взять сухой шарик, смочить в емкости с 1 % раствором йодоната.
  5. Отжать шарик о края емкости.
  6. Переложить шарик в пинцет и произвести обработку краев раны промокательными движениями, затем обработать зону повреждения.
  7. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала.
  8. Корнцангом из стерильного лотка взять второй пинцет, перехватив его правой рукой.
  9. Корнцангом из стерильного лотка взять сухой шарик, смочить в емкости с 3 % раствором перекиси водорода.
  10. Отжать шарик о края емкости.
  11. Переложить шарик в пинцет и произвести обработку раневой поверхности промокательными движениями (для остановки кровотечения).
  12. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала.
  13. Корнцангом из стерильного лотка взять третий пинцет, перехватив его правой рукой.
  14. Корнцангом из стерильного лотка взять сухой шарик,
  15. Переложить шарик в пинцет и осушить раневую поверхность.
  16. Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала.
  17. Корнцангом из стерильного лотка взять четвертый пинцет, перехватив его правой рукой.
  18. При помощи корнцанга и пинцета взять из стерильного лотка салфетку, захватив ее с обеих сторон.
  19. Наложить салфетку на раневую поверхность.
  20. Пинцет сбросить в емкость для отработанного материала; корнцанг – в стерильный лоток.
  21. Взять бинт в правую руку, так чтобы головка бинта разворачивалась указательным пальцем.
  22. Закрепить салфетку турами бинта.
  23. Взять корнцанг из стерильного лотка в левую руку.
  24. Корнцангом из стерильного лотка взять пятый пинцет, перехватив его правой рукой.
  25. При помощи корнцанга и пинцета взять из стерильного лотка валик, захватив его с обеих сторон.
  26. Наложить валик на салфетку, закрепленную на проекции раны.
  27. Пинцет сбросить в емкость для отработанного материала; корнцанг – в стерильный лоток.
  28. Приступить к наложению повязки с двух закрепляющих туров в направлении снизу вверх, так чтобы каждый последующий тур прикрывал предыдущий на 1/2 или 2/3.
  29. По окончании наложения повязки, зафиксировать ее ниже или выше места повреждения.

Окончание манипуляции:

  1. Уточнить у пациента о его самочувствии.
  2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
  3. Вымыть руки, осушить полотенцем.
  4. Помочь пациенту встать, сопроводить его.

№ 46


Сейчас читают про: